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1、.年第期LSXN200111山西眼科医院主任医师冯克孝糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其发病率后就会大量出血,形成玻璃体积血,积血浓厚时,。,。有逐年增高的趋势据资料报告目前在欧美其病人视力可仅剩光感甚至完全失明进人玻璃体,,发病约占人口的15%一2%在我国约有1%的新生血管和出血又能形成纤维膜当这些纤维。,,的人群患糖尿病糖尿病在临床可分为两型I膜收缩时就会牵拉视网膜从而导致严重的并发,、、。,型多见于青少年其主要表现有口渴多尿多症牵拉性视网膜脱离有人统计在患糖尿、、、,;1—25%的患出饮多食疲乏消瘦等而型糖尿病主要见于病3o年以上的患者中约者会现增,,
2、、、。中老年人尤其多见于体型肥胖者是以心脑殖性糖尿病性视网膜病变,,肾微血管病变及易感染等为主要临床表现如冠为什么糖尿病病人会发生视网膜病变其机、、。,,心病脑梗塞糖尿病性肾病等制迄今还不完全明了可以肯定的是糖尿病的值得我们警惕的是,糖尿病除了引起全身糖代谢紊乱是产生糖尿病视网膜病变的根本原,。,组织器官的损害外同时也会导致眼球视网膜因在糖代谢紊乱时视网膜毛细血管壁的细胞,,,;发生病变使病人视力严重下降甚至完全失内的糖代谢也会紊乱管壁收缩力减低另外糖。,,,明人的眼球壁是由三层膜组成的最内层是非尿病病人血液豁滞度增高易致微血栓生成造。、。常薄的视网膜每一
3、只眼的视网膜上均有大量成血管堵塞视网膜缺氧在视网膜组织缺氧的,。,、、的视觉感受细胞用来感受外界的光线视觉感不良环境中继发了微血管瘤形成视网膜出血.:,,、、、受细胞分为两种(l)杆状细胞约有12亿个新生血管增殖玻璃体出血纤维膜形成牵拉性能感受暗的光线,但不能辨颜色,所以人们“夜视网膜脱离等一系列的病程发展变化。”,,;(2)0?不辨色锥状细胞约有60多万个能感如何预防和治疗糖尿病性视网膜病变从,,受明亮的光线和色觉所以我们白天看到的是以上所说的发展过程来看糖尿病性视网膜病“”。五彩缤纷的世界锥状细胞具有对物像高度变是从微血管瘤和小出血斑点开始一步步地走,
4、“,的分辨能力它们集中于视网膜后部被称为黄向严重的而这些发展的根本原因是人体糖代”,“”。,斑的区域所以黄斑的正常与否就决定了这谢紊乱所以最重要的预防与治疗措施是应当。只眼视觉的敏锐程度首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水。糖尿病对视网膜的损害称为糖尿病性视网平若糖尿病患者的血糖和周身病情得到良好,,约有10%的糖尿病人在发病59膜病变一年左的控制对阻止和延缓糖尿病视网膜病变的发,,。右发生视网膜病变巧年后的发生率约为5O%展是肯定有益的回呵国园。,25年后有8o%一9o%的人出现视网膜病变依在眼科方面对于新生血管引起的严重的,、照视网膜病变的发展过程早
5、期在视网膜上先出玻璃体积血玻璃体纤维增殖和牵拉性视网膜,,现圆形红色的动脉微血管瘤和斑点状小出血点脱离可采用玻璃体切除手术取除积血和增殖“,、继续发展则会出现边缘清楚的黄白色硬性渗出的纤维并通过玻璃体腔内重水或硅油填充激”,“”,。斑再出现边界模糊的白色软性渗出团块以光封闭裂孔使脱离的视网膜复位但手术的时。,上的视网膜病变被称为糖尿病视网膜病变的单机应以早为好在手术进行的同时还可以用激,“”,纯型这些出血与渗出病灶如果侵犯了黄斑光光凝视网膜上的新生血管以防止再度出,,。,区病人的视力就会明显恶化严重时视力会降血对于尚未发生玻璃体积血和视网膜脱离但.。,到0
6、1以下大多数病人的单纯型病变进展缓已经在视网膜上有新生血管形成的病人仅采,。慢可超过数年如果单纯型视网膜病变继续发取激光光凝或者冷凝的方法即可达到新生血管,,,,。展则会进人糖尿病性视网膜病变的增殖期这消退的目的一般在门诊就可进行不必住院,、;表示糖尿病性视网膜病变进人了更严重的阶总之对于糖尿病应早发现早治疗在已经确段。在这一期,视网膜上会产生大量的新生血管,诊为糖尿病的患者,还应定期到眼科检查眼底,二0一0,。这些新生血管继续生长可进入眼球中央透明的以免造成糖尿病性视网膜病变对视力的损害。,玻璃体内新生血管的管壁非常脆弱当其破裂一·社会大观·北京顺义某法
7、律服务所竟签下法盲协酶:。议儿子可以不养父母
