经桡动脉途径介入在诊断和治疗冠心病中的疗效观察.pdf

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1、中西医结合心血管病杂志CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditional2015年1月A第3卷第1期30ChineseandWesternMedicineJan．2015Vol。3No．1经桡动脉途径介入在诊断和治疗冠心病中的疗效观察葛中春(江苏省盱眙县人民医院心内科，江苏淮安211700)【摘要】目的分析经桡动脉途径介入诊断治疗冠心病的疗效。方法选择2014年2月~2014年9月在我院进行诊断、治疗的108侧冠心病惠者作为研究对象，应用数字随机表法分为治疗组和对照组，各54侧

2、。治疗组采取经桡动脉途径介入治疗；对照组采取经股动脉途径介入治疗。结果治疗组患者诊治的成功率为96．30％(52／54)远远大于对照组的79．63％(43／54)，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组患者发生井发症的概率为3．70％(2／54)远远小于对照组的12．96％(7／54)，差异有统计学意义(P<0,05)。结论经桡动脉途径介入诊治冠心病的成功率较高，减少了并发症的产生，利于术后的恢复。【关键词】经桡动脉；诊断；治疗；冠心病；疗效【中图分类号】R541．4【文献标识码】B【文章编号】ISSN．20956681．20

3、15．01．030．02随着介入治疗设备的改进发展，经桡动脉途径行管。利用鞘管缓慢输注1％利多卡因5mL；硝酸甘油冠状动脉造影的诊断，经冠状动脉介入治疗(PCI)200Pg；肝素3000U，应用5F造影导管，选择泥鳅导已经成为临床诊治冠心病的常用手段。桡动脉则是诊丝作为导引钢丝。断、治疗的有效途径，经桡动脉途径介入治疗具有成对照组：采取经股动脉途径介入治疗。选择右股功率较高、疼痛较轻、并发症较少、恢复时间短等优动脉作为穿刺途径，待穿刺成功后安放6F动脉鞘管。点[1】。现选择在我院进行诊断、治疗的108例冠心病患利用鞘管缓慢输注肝

4、素3000U，通过6F造影管实施冠者，进一步观察经桡动脉途径介入治疗的诊治疗效，状动脉造影，其余操作与治疗组相一致。报道如下。1．3术后处理治疗组患者均在术后即刻拔除鞘管，用Torumo1资料与方法TRBank压迫止血器进行压迫止血。并且，应用无菌1．1一般资料辅料对穿刺点进行覆盖。对照组患者穿刺点部位按压选择2014年2月~2014年9月在我院进行诊断、治15~30min，然后用厚无菌纱布进行覆盖，再绷带加疗的108例冠心病患者作为研究对象，应用数字随机表压包扎。对于术测手腕关节，应伸直制动24h，然后法分为治疗组和对照组，各

5、54例。治疗组男30例，女再拆除加压绷带。24例。年龄39~67岁，平均年龄(52．35±6．26)岁。1．4统计学分析其中，不稳定性心绞痛10例，稳定性心绞痛11例，通过SPSS16．0统计学软件对数据进行对比分急性心肌梗死33例。对照组男28例，女26例。年龄析，计数资料以百分数(％)表示，采用检验。以37~65岁，平均年龄(53．44±6，08)岁。其中，不稳P<0．5为差异有统计学意义。定性心绞痛13例，稳定性心绞痛12例，急性心肌梗死2结果29例。两组冠心病患者的基本信息比较，差异无统计学意义(尸>0．05)。2．1疗

6、效对比1．2方法治疗组患者中，诊治成功52例。约为96．3O％；治疗组：采取经桡动脉途径介入治疗。通常选择1例忠者由于急性心肌梗死危重而改为经股动脉途径右侧桡动脉完成穿刺，让患者保持仰卧位姿势，把右介入治疗，1例患者由于经桡动脉穿刺失败而改为经手臂放在臂托上，掌心朝上，使右手臂自然平伸，向股动脉介入治疗。对照组患者中，诊治成功者43例，外展30。左右[2]。应用治疗巾把腕关节垫起，以便穿约为79．63％；11例患者穿刺失败。治疗缉患者诊治的刺。从手掌至肘关节部分的手臂均进行常规消毒，取成功率约为96．30％大于对照组的79．63

7、％，差异有统计桡骨茎突近端I～2cm的桡动脉，以搏动最强的部位学意义(JP<0．05)。作为穿刺点，使用0．5％～1％利多卡因1～2mL，完成2．2并发症比较局部麻醉。通过Seldinger法进行穿刺，渐进进针，直治疗组患者发生并发症的概率为3．0％(2／54)，到回血畅通，然后置入导丝，顺着导丝安置5F动脉鞘小于对照组的12．96％(7／54)，差异有统计学意义中西医结合心血管病杂志2015年1月A第3卷第1期CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalJan．2015

8、V_01．3No．1ChineseandWesternMedicine31(P<0．05)。见表1。本次试验结果充分显示，治疗组患者诊治的成功率约表1两组患者术后并发症对比分析表[n(％)】为96．30％大于对照组的79．63％；并且，发生并发症的概率为3．70