金华市健康人群白喉百日咳及破伤风抗体水平监测.pdf

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1、江预防医学2011年第23卷第3期Zh@ngIJ!!nljcd墅：垫·35·金华市健康人群白喉百日咳及破伤风抗体水平监测吴晓虹中图分类号：R181．36；R186．3文献标识码：B文章编号：1007—0931(2011)03一I)035—02为了解金华市人群白喉、百日咳、破伤风抗体77．69％、0．10IU／m1．经统计学分析，差异无统水平，评价预防接种效果和免疫规划工作质量，计学意义(t=1．56，P>0．05)，见表1。2009年对0～60岁健康人群进行了血清抗体监测，3破伤风抗体水平OkIIf,-~ljl0339人，破

2、伤风抗毒现将结果报告如下。素阳性率为91．45％，抗毒素GMC为0．46IU／ml。各年龄组问GMC经方差分析，差异有统计学意义对象与方法(F：35．05，P<0．01)，见表1。1对象选取东阳市和磐安县作为监测点，抽取<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、表1不同年龄段百日咳、白喉、破伤风抗体水平l5～l9岁与≥2O岁7个年龄组共339人，每人采百口咳抗体白喉抗体破伤风抗体——集静脉血3ml，分离血清后放置一20~(2冻存待检。(岁)人数阳性率保护牢GMT阳性率GMC附陆牢GMC2检测方法与判断标准按卫生部《计

3、划免疫技(％)(％)(1：)(％)(IU／m1)(％)(IU／m1)术管理规程》(1998年版)中计划免疫实验室检测84．440．2284440，77方法和判断标准。试剂由中国药品生物制品检定所8O．850．18100．00209提供，在有效期内使用。89．36O．3897．87l533统计分析各年龄组间GMT(GMC)比较用方74．000．0696．000．77差分析，不同地区和不同免疫史间GMT(GMC)9200085100．00075比较用f检验。740000796．000．1542．ooO0166．000．03结果合

4、计33968．7311．2144．8476．400．1391．450．461百日咳抗体水平两地共检测339人，抗体阳性率、保护率、抗体几何平均滴度(GMT)分别4百白破疫苗免疫史与抗体水平关系有无百白为68．73％、11．21％和1：44．84。各年龄组间GMT破疫苗免疫史与百日咳抗体、白喉类毒素、破伤风经方差分析，差异有统计学意义(F：14．69，P<类毒素GM'／、(GMC)差异均有统计学意义(t=0．01)。东阳市、磐安县百日咳抗体阳性率、保护5．78、8．90、13．91，P均<0．01)，无百白破疫苗免率、GMT分

5、别为75．60％、13．40％、1：61．30和疫史的人群百日咳、白喉、破伤风GMT(GMC)57．69％、7．69％、1：27．13，两地GMT经统计学明显低于有免疫史的人群，见表2。分析，差异有统计学意义(￡=4．16，P<0．01)，见表1。2白喉抗体水平两地共监测339人，白喉抗毒素阳性率为76．40％，抗毒素GMC为0．13IU／ml。各年龄组问GMC经方差分析，差异有统计学意义(F=18．43，P<0．O1)。东阳市、磐安县白喉抗毒素阳性率、GMC分别为75．60％、0．15IU／ml和作者单位：金华市疾病预防控

6、制中心，浙江金华321oo2(下转第37页)浙江预防医学2011年第23卷第3期ZhejiangPreventiveMedicine，Mar．2011，Vol23，No．3·37·天内共发生12例，符合暴发定义。因而本次疫情通过该企业麻疹暴发疫情调查处理，提示我们应是一起输入性病例传播而引起的暴发疫情。要降低麻疹特别是成人麻疹的发病率，一方而应制首发病例没有及时发现是导致麻疹暴发的主要定高效的免疫接利，计划，保持高水平的儿童麻疹疫原因。该企业医院业务人员在首发病例出现后没有苗接种率和免疫成功率，另一方要建立完善的疫情及时识别

7、诊断，没有及时对传染源采取隔离治疗等监测系统，密切⋯II／~~l4外来人群的麻疹病毒抗体水措施，患者出疹后到地方医院就诊，企业没有得到平，加强外来人口麻疹疫苗的强化工作，构筑牢固相关信息反馈，疫情得不到及时控制。同时，由于的人群免疫屏障。提高监测的灵敏性和及时性，一该企业性质特殊，采用封闭式管理，因人口密度相旦发生麻疹疫情尽快隔离传染源，做好疫点处理，对较高，人均居住面积有限，容易引起呼吸道疾病及时对易感人群进行应急接种。的传播，最后导致了后续暴发疫情的出现。参考文献免疫空白人群累积是本起麻疹暴发的基础。我国麻疹疫苗免疫程序

8、曾规定7岁后不再复种麻疹疫[1]周舟，柯春荣，杨义雄．一起弊族村寨成人麻疹暴发调查及苗，7岁漏种再无复种机会，随年龄增长抗体衰退流行因素分析【J]．医学动物防制，2010，26(3)：210—211．而易感性增高。据美国消除本土麻疹的经验，[2]陶芳．成人麻疹36例临床分析]．当代医学，2