结核感染干扰素释放试验中的QFT-G试验在肺结核诊断中的应用评价.pdf

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1、标记免疫分析与临床2015年7月第22卷第7期649结核感染干扰素释放试验中的QFT．G试验在肺结核诊断中的应用评价朱桂云，杨永辉，李晓霞，安晓颖，康丽菲，欧阳琴，陈宁(河北省胸科医院病理科，河北石家庄050041)摘要：目的探讨结核感染干扰素释放试验中的QFT—G试验在肺结核诊断中的应用评价。方法采用QFT．G检测外周血结核特异性一干扰素的含量，同时与FQ—PCR检测痰中结核分枝杆菌核酸结核菌素、纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析。结果QZr-G、FQ—PCR和PPD三种方法的敏感度分别为：91．4％、84．2％、78．9％，特异性分别为86．9％、80．8％和

2、54．8％，阳性预测值分别为91．0％、92．2％和71．1％，阴性预测值分别为66．2％、75．4％和46．3％，准确性分别为87．8％、85．0％和59．6％。结论Qzr—G较FQ—PCR和PPD有较高的敏感度、特异性和准确性，是一种诊断肺结核的有价值的检测方法。关键词：结核感染干扰素；释放试验结核分枝杆菌；肺结核ClinicalApplicationofIFN—ReleaseAssaysforRapidDiagnosisofActiveTuberculosisZHUGui—yun，YANGYong—hui，LIXiao—xia，ANXiao—ying，KANGLi—fe

3、i，OUYANGQing，CHENNing(ThePathologyDepartmentofHeibeiChestHospital，Shijiazhuang050041，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofIFN一^yreleasetestindiagnosisofpulmonarytuberculosis．MethodsTheconcentrationofmycobacteriumtuberculosisspecificIFN．inperipheralbloodwasdetectedbyQ

4、Vi"．Garray．TheM．tuberculosisDNAloadswereexaminedbyFQ—PCR．TheresultswerecomparedPPDtest．ResultsThesensitivityofQVT．Garay，FQ．PCRandPPDwas91．4％、84．2％and78．9％；thespecificitywas86．9％、80．8％and54．8％；thepositivepredictivevaluewas91．0％、92．2％and71．1％；thenegativepredictivevaluewas66．2％、75．4％and46．3％。a

5、ndtheaccuracywas87．8％、85．0％and59．6％．ConclusionComparedwithFQ．PCRandPPD，QFT．Garayhadmorelevelofsensitivity．specificityandaccuracy．anditmaybeusedasavaluedindextoevaluatetuberculosisinfection．Keywords：TB—IGRAs：Mycobacteriumtuberculosis：Pulmonarytuberculosis目前全球有三分之一的人感染结核分枝杆菌，较高的敏感性和特异性曲J，且已广泛

6、的应用于欧美每年约有300万人死于结核病⋯，而我国结核病疫以及日本等低疫情国家，但是在中国的应用还没有情更为严重，为全球22个结核病高负担国家之一，详细的资料，需要我们进行进一步的评价。本实验每2．5个人中就有一人感染结核杆菌，结核病患病通过对Qfvr．G、FQ．PCR和PPD三种方法对于结核数仅次于印度，位居世界第二，因此提高我国结核病诊断结果的比较，探讨QVT—G的临床应用价值。病的诊断率尤为重要J。目前临床应用于结核病诊资料与方法断的金标准只有结核菌培养，但由于条件限制结核1资料菌培养在很多基层医疗机构难以开展。肺结核临床正常组(非肺结核组)：选自本院的健康体检者表现复

7、杂多样，极易误诊漏诊。但是传统的诊断结4O名，无结核接触史、无临床症状、胸片检查无异常核的方法有限。因而，发展能用于诊断结核的技术表现的健康人群，男性16名，女性24名，年龄在23显得尤为重要。^y一干扰素释放试验是一种新型的结～54岁，平均年龄36岁。肺结核组：经河北省胸科核病检测方法，已有国外报道其对结核病的诊断有医院已经确认的肺结核患者48例，男性23例，女性25例，年龄在24～55岁之间，平均年龄35岁。DOI：10．11748／bjmy．issn．1006—1703．2015．07．0182仪