规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果.pdf

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1、·148·临床合理用药2015年2月第8卷第2C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，February2015，Vo1．8No2C·临床监护·规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果寇留兰【摘要】目的探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例，按护理方式不同分为观察组与对照组，各5l例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者一转肽酶(一GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基

2、转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较，差异无统计学意义(P>0，05)，治疗后观察组患者一cT、ALP、AST、ALT低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗前两组患者超敏促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Fr)、总甲状腺激素(rIT4)、总三碘甲状腺原氨酸(Tr，)水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后观察组患者Fr4、丌、TT、TT，水平低于对照组，TSH水平高于对照组(P<0．05)；观察组患者护理依从性优于对照组(P<0．05)；观察组患者护理满意度优于对照组(P<0．05)。结论规范化干预性护理在甲状腺功

3、能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著，有助于患者康复，提高护理依从性及护理满意度。【关键词】甲状腺功能亢进症；肝损害；护理【中图分类号】R581．1【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)02C-0148-02doi：10．15887／j．cnki．13-1389／r．2015．06．097甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成分泌过多的甲状腺激月内少食用海产品。服药后如出现局部甲状腺胀痛、颈部不素造成机体神经、一tl,血管、消化系统兴奋性增高及代谢亢进适、不可挤压甲状腺，患者禁服丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等抗为主要表现的内分泌疾病，是内分泌科常见病，临床中青年甲状腺药物，女性

4、患者6个月内不宜受孕，禁剧烈运动或体女性较为多见J。甲状腺功能亢进常对肝脏造成损害，加之力劳动，服药后30d内禁体力劳动。(4)突眼护理：患者睡某些药物对肝功能的影响，常出现肝功能异常、肝脏肿大、前可外涂抗生素眼药，覆盖纱布，避免出现结膜炎，戴有色肝硬化、黄疸等，即甲亢性肝损害。本研究旨在探讨规范眼镜，避免强光刺激。(5)心理护理：患者易激动、性情暴化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效躁，常出现焦虑、紧张等不良情绪，护理中应关心患者，了果，现报道如下。解其tl,理需求，指导其应对焦虑，必要时可口服对肝脏无损1资料与方法害的镇静药。(6)并发症观察：服药后监测生命体征

5、，观察1．1一般资料选取2013年1月0l4年1月武汉市中医患者是否出现下肢、眼睑、颜面水肿、面部表情淡漠、食欲医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例，其中男不振、乏力、体温过低、血压上升、心率过缓等。(7)出院36例，女66例；年龄31～76岁，平均(51．94-5．2)岁。纳指导：向患者讲解长期服药的重要性，遵医嘱正确服药，不入标准：患者均符合中华医学会内分泌科学会制定的甲状腺可随意减量或停药，定期复查肝功能及血常规，讲解护肝及功能亢进诊断标准，经相关影像学及实验室检查并结合临甲状腺抑制药物的注意事项，如出现巩膜及皮肤黄染、腹泻、床症状确诊。排除胆石症、胆囊炎、酒精性肝

6、病、脂肪肝、呕吐、高热等情况及时就医。两组疗程均为4周。病毒性肝炎导致的肝损害。患者的治疗方法均相同，按护理1．3实验仪器美国贝克曼一库尔特AU5800系列全自动生方式不同分为观察组与对照组，各51例。两组患者一般资料化分析仪。比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．4观察指标(1)肝功能生化指标i一转肽酶(一1．2方法对照组患者予以常规护理，包括皮肤及口腔清GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙理，避免剧烈运动，遵医嘱用药，创造舒适、干净的医疗环氨酸氨基转移酶(ALT)；(2)甲状腺激素：总三碘甲状腺原境等。观察组患者在常规护理基础上予以规

7、范化干预性护理，氮酸(Tr，)、总甲状腺激素(Tr)、游离三碘甲状腺原氨酸具体如下：(1)健康教育：定期对患者及家属进行疾病相关(FT)、游离甲状腺素(FT)、超敏促甲状腺素(TSH)；知识宣教，使患者愿意接受治疗。(2)饮食护理：治疗前禁(3)护理依从性及护理满意度。食富含碘的药物及海产品，禁用咖啡、浓茶、烟酒、刺激性1．5统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行数据处理，食物，多吃富含优质蛋白高热量食物，适当补充维生素，多计量资料以4-s表示，采用t检验；等级资