宫腔造影在子宫腺肌病临床分型中的应用及可能机制的初步研究.pdf

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1、·114·交通医学2015年第29卷第2期MedJofCommunications。2015。Vo1．29．No．2·论著与基础研究·[文章编号]1006—2440(2015)02一O114—04宫腔造影在子宫腺肌病临床分型中的应用及可能机制的初步研究乔海风，刘颖蕾，鲁晓燕，张忠新，刘宏斌，池振静，刘曼华(南通大学第二附属医院妇产科，。超声影像科，病理科，江苏226001；淮安市第一人民医院妇产科)[摘要]目的：探讨宫腔声学造影对子宫腺肌病临床分型的应用及可能机制。方法：对58例子宫腺肌病患者术前行常规超声及双氧水宫腔造影检查，术中行标本剖视，术后行

2、免疫组化染色法检测巨噬细胞CD68、IL一6在子宫腺肌病结合带组织中的表达，以同期54例子宫肌瘤为对照。结果：(1)子宫腺肌病42例造影阳性中38例为弥漫型，4例为局限型，16例造影阴性均为局限型，术中剖视标本见造影阳性者异位病灶与在位内膜有直接通道，造影阴性者无通道相连，可以依据官腔造影下有无造影剂弥散将子宫腺肌症分为连续型及间断型。(2)巨噬细胞CD68、IL一6在子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25．02_+3．21、10．62_+2．49，均高于其在子宫肌瘤结合带组织中的表达11．15+2．30、6．59_+1．54(均P<0．001)

3、。(3)巨噬细胞CD68、IL一6在连续型子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25．57±3．36、11．12_+2．49，均高于其在间断型结合带组织中的表达23．56~2．28、9．31~2．02(均P<0．05o结论：可依据官腔造影的方法将子宫腺肌病分型为连续型及间断型，CD68、IL一6可能参与了腺肌病的发生发展，在连续型子宫腺肌病的发病中可能发挥更为重要的作用。f关键词l子宫腺肌病；宫腔造影术；分型；巨噬细胞；CD68；白介素一6f中图分类号1R711．74【文献标志码]AStudyontheapplicationandpossiblepa

4、thogenesisofsonohysterographyintheclinicalclassificationofadenomyosisQIAOHaifeng，LIUYinglei，LUXiaoyan，ZHANGZhongxin，LIUHongbing，CHIZhenjing4，LIUManhuafDepartmentofObstetricsandGynecology，Ultrasonography，Pathology，theSecondAfiliatedHospitalofNantongUniversity，Jiangsu226001；Depar

5、tmentofObstetricsandGynecology，theFirstHospitalofHuaian)【Abstract】Objective：Toexplorethesignificanceofsonohysterographyinclassificationtoadenomyosisanditspos—siblepathogenesis．Methods：58casesofadenomyoticpatientsunderwentroutinetransvaginalsonography(TVS)andtransvaginalsonohyst

6、emgr。aphy(SHG)beforeoperation，surgicalexplorationinoperationandimmunohistochemicMstainingwasusedtodetecttheexpressionofCD68andIL一6injunctionzonespecimensafteroperation，andcomparedwith54casesofpatientswithleiomyoma．Results：(1)Postivitywasshowninsouohysterographyfor42casesofadeno

7、myoticpa—tientsincluding38casesofdiffusedtypeand4casesoflocalizedtype，whilenegativitywasshownin16casesoflocalizedtype．Therewerecommunitypasswaybetweeneutopicendometriumandectopictissueinpositivepatients，whichwasdis—coveredinsurgery，andnoneinnegative．adeuomyosiscouldbedividedint

8、ocontinuoustypeanddiscontinuitytypeaccord—ingtosonohys