宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响.pdf

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1、临床儿科杂志第33卷第2期2015年2月JClinPediatrVo1．33No．2Feb．2015doi：10．3969／j．issn．1000-3606．2015．02．008·论著·宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响武莹刘志伟李娟唐征王慧萨婷1．上海交通大学医学院附属中国福利会国际和平妇幼保健院(上海200030)；2．辛辛那提儿童医院医疗中心(美国俄亥俄州辛辛那提45229)摘要：目的探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法2013年6月至2014年6月出生、胎龄<35周的早产JL47例纳人本研究。依据胎盘病理检查结果，将早产儿分为宫内

2、炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS，100ng／m1)~U激单个核细胞12h后，流式细胞术(VCR)检~CD14+单核细胞HLA—DR的表达量以及CD3+CD4+／CD3+CD8+的比例。用LPS(100ng／m1)刺激单核细胞6h后，Real—TimePCR~j单核细胞IL．1B、IL一6、IL．10、TNF-0【mRNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL．1B、IL一6、IL．10和TNF．a水平。结果官内炎症阳性组脐血血浆IL．6水平高于宫内炎症

3、阴性组，差异有统计学意义=0．001)。LPS~U激后，两组单核细胞IL1B、IL一6、IL一10、TNF-0tmRNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义<0．05)；但两组间比较差异均无统计学意义>O．05)。LPS刺激后，宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA—DR表达量显著降低，而官内炎症阴性组则显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(尸<0．05)；且阳性组HLA．DR表达量显著低于阴性组=O．002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平，但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表

4、达。关键词：宫内感染；固有免疫；内毒素耐受；脐血；早产儿Effectsof／nuteroexposuretoinflammationoninnateimmuneresponseinpreterminfantsWUHng1．LiUZhiweiJ．L1Juan1TANGZhengi．．WANGHuil．SATing2fi．InternationalPeaceMaternityandChildHealthHospitalofChinaWelfareInstitutionAfiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMe

5、dicine，Shanghai200030,China；2．CincinnatiChildren'sHos—pitalMedicalCenter,Cincinnati45229．Ohio．USA)Abstract：ObjecfiveToexploretheefectofinuteroexposuretoinflammationoninnateimmuneresponseinpreterminfants．MethodsForty-sevenprematureinfantswithgestationalage<35weekswererecruitedinthi

6、sstudy．Accordingtohis—tologicalevidenceofplacentalinfection，allneonatesweredividedintointrauterineinflammationpositivegroupandnegativegroup．Mononuclearcellsandmonocyteswereisolatedfromumbilicalcordblood，andwereculturedinvitrointhepresenceorabsenceofLPS(100ng／m1)．Thelevelsofinterle

7、ukin113(IL一113)，interleukin6(IL-6)，tumornecrosisfactoralpha(TNF一andinterleukin10(IL一10)incordbloodplasmaandmonocyteculturalsupematantsweremeasuredbyELISArespectively．ThelevelofIL一113，TNF-Ⅱ，IL一6andIL一10mRNAweredetectedbyReal—timePCR．ExpressionofHLA—DRonsurfaceofCDI4+monocytesandrat

8、ioofCD3+CD4+／CD3+CD8+Twasanalyzed