高级创伤护理在78例创伤急救中的应用效果.pdf

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1、2015年第3l卷第6期包头医学院学报Vol

2、3lNo．62015JoumalofBaotouMedicalCollege123高级创伤护理在78例创伤急救中的应用效果袁牧玲(周口市人民医院，河南周口466001)摘要目的：探讨创伤急救中有效的创伤护理措施。方法：选择2013年2月至2014年5月接受创伤护理的创伤急救患者78例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组患者给予常规创伤护理，观察组患者在对照组的基础上给予高级创伤护理服务。对护理效果进行比较分析。结果：接受相应护理措施后，观察组的有效抢救时间明显短于对照组(P<0．05)，抢救成功率明显高于对照组(P<

3、0．05)。结论：在创伤患者急救过程中进行高级创伤护理干预，可有效缩短抢救有效时间，提高抢救成功率，促进患者康复。关键词急救；常规护理；高级创伤护理近年来，创伤的发生率不断提高，已经成为对患者生命安对提高患者生存率具有重要意义。护理人员积极参与止血、包全存在巨大威胁的致死性疾病之一⋯，创伤抢救已经成为医院扎、固定等现场创伤急救护理，使患者基本生命指征平稳。急诊工作的重点和难点。在创伤抢救过程中，缩短抢救时间、院前急救和院内早期救治是第2个时机。创伤患者通常提高抢救成功率是促进患者尽快康复的关键措施。科学、有效存在出血、骨折等情况，护理过程中应先进行止血，然后再进行的护理服务可有

4、效提高创伤抢救效果。在本研究中，我院对骨折固定。该阶段的护理目的是为了挽救患者生命，提高患者39例创伤急救患者实施高级创伤护理服务，取得良好效果，现生存率。对患者实施气管插管、机械通气等护理措施，稳定患报告如下。者病情和生命体征。创伤程度严重患者应尽快转送，对其进行1对象与方法针对性抢救和治疗。如患者存在开放性骨折，不可将刺出的骨1．1对象选取2013年2月至2014年5月我院收治的78例端送回伤口；对骨折进行固定时，必须保证夹板长度和宽度与严重创伤患者作为研究对象。男48例、女3O例，年龄22～骨折部位完全适应，应同时对骨折部位的上关节和下关节进行67岁，平均35．8岁。其中

5、，38例为多发伤，27例合并有严重性固定，固定物不能直接触及皮肤，并保证固定不对血液循环造休克。根据创伤评分法(abbreviatedinjuryscale—injuryseverity成影响。如果在固定过程中需要搬动，不能要求伤者配合搬score，AIS—ISS)进行评分，当ISS评分≥16分时，患者需要接动。待患者病情稳定后，须及时对其进行针对性治疗。加强监受手术或者住院治疗。本次研究将78例患者随机分为观察组护，最大限度地纠正患者内环境紊乱。和对照组，各39例，两组患者在性别、年龄、创伤程度等方面比患者入院后，根据具体创伤状况及程度给予必要检查。首较，差异无统计学意义(P

6、>0．05)，具有可比性。78例患者均先，保证患者呼吸道的通畅，对其进行充分通气给氧，同时进行无严重心、肺、脑、肾等重要器官原发病。输血。在护理过程中需全面、综合地对患者的病情进行分析，1．2护理方法对照组患者给予常规护理服务，观察组患者寻找创伤重点，根据具体病情的轻重缓急制定出具有系统性的在对照组的基础上给予高级创伤护理服务，护理方法如下。抢救和护理方案。通常情况下，在患者受伤后头30min，建立1．2．1病情评估护理护理人员有针对性地对受伤情况进行静脉通道，输人2000mL平衡液，胶体、晶体的比例要合理J。询问，仔细查看患者受伤位置，对伤情进行分类。护理人员及对患者的心脏功

7、能进行严密监测，仔细分析患者心电图、血液时为患者进行呼吸、血压、脉搏、体温常规测量，仔细观察患者动力学检查结果，以便及时发现心源性休克。进行生化检查，瞳孔和神志，掌握患者身心状况，并详细记录患者尿量、血量。并进行配血，留置尿管，便于及时发现比较隐蔽的出血状况。高度重视患者呼吸窘迫、大量出血、疼痛、体温异常下降等症在此过程中，护理工作的要点为持续性密切观察患者血压变化状。护理过程中及时为患者清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼情况，高度警惕惕脑、胸腹膜后大出血。同时还需要对患者尿吸道通畅。同时，将患者头部转向无伤侧，避免呼吸道分泌物量进行密切监测，因为尿量的多少可以准确地反映患者内脏血

8、吸入导致出现窒息。患者存在呼吸衰竭症状的，应及时应用呼流灌注水平。综合血压、心率、尿量三项指标对患者的病情进吸机进行辅助呼吸。在护理过程中对患者血压、呼吸、神志、瞳行判断，进而制定出针对性救治方案。孔等的变化情况进行持续监测，高度警惕患者发生低血容量性1．2．3预防感染护理对严重创伤患者进行抢救的过程中，休克、颅内高压等创伤并发症。多数会应用到介入性导管，这就增加了感染的发生几率。因1．2．2把握创伤护理的救治时机在护理过程中要提高创伤此，在高级创伤护理护理过程中，预防感染成为重要的护理内急