肝脏占位在超声造影中的表现.pdf

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1、《肿瘤影像学》2015年第24卷第1期OncOradiOlOg2015，Vo1．24，No．1·综述·肝脏占位在超声造影中的表现孙安毅综述曾志雄审校福建省泉州市第一医院城东分院腹部彩超室，福建泉州362011【摘要l肝脏是人体最大的腺体。肝脏占位性病变是临床上常见的一种肝脏疾病，其病理类型十分复杂，且治疗方法和预后显著不同，因此其鉴别诊断是临床急需解决的重要问题之一。近年来，随着第二代造影剂和低机械指数实时扫描技术的应用，超声造影作为一项非侵入性技术，利用超声造影剂使肝内血管、肝组织及肝内病灶显影，从而实时评价肝脏血管灌注的整个时期，并根据

2、不同的特征性表现，显著提高了肝脏占位性病变的诊断准确率。本文就肝脏各种占位性病变的超声造影表现特征进行综述。【关键词】超声造影；肝脏占位性病变；鉴别诊断中图分类号：R445．1文献标志码：A文章编号：1008．617X(2015)01．0071-06Thecontrast-enhancedultI。as0n0graphicappearancesoffocalliverlesionsSUNAnyi，ZENGZhixiong(DepartmentofUltrasound，QuanzhouFirstHospitalchengdongBranch，

3、QuanzhouFujian363211，China)Correspondenceto：SUNAnyiE-mail：sunanyi2168@sina．corn【Abstract】Theliveristhelargestglandinthebody．Focalliverlesionsaretheclinicalcommonliverdiseaseswithcomplexpathologicaltypes．Theirtreatmentandprognosisaresignificantlydiferent．Sothediferentialdia

4、gnosisoffocalliverlesionsbecomesurgentinclinic．Inrecentyears，thesecondgenerationcontrastagentsandthelowmechanicalindexreal-timescanningtechnologyhavedevelopedrapidly．Asanoninvasivetechnique，contrast—enhancedultrasoundCanclearlydisplaytheintrahepaticvessels，intrahepatictiss

5、uesandintrahepaticlesions，thenevaluatetheperiodofvascularperfusioninthelivertoimprovethediagnosticaccuracy．Thecontrast-enhancedultrasonographic~amresofdifferentfocalliverlesionsarereviewedinthepresentpaper．【Keywords】Contrast—enhancedultrasound；Focalliverlesion；Diferentiald

6、iagnosis超声设备的不断更新和新诊断技术的不断Bisphere、Sonovist(SHU一563A)等1。而第二代应用，极大丰富了肝脏占位性病变的诊断手UCA由于稳定时间长、振动及回波特性好，在段。传统超声诊断肝脏占位性病变虽然取得了血液循环中存在时间较长，可进行实时谐波超不小的成果，但仍有局限性。而随着超声成像声造影，动态显示脏器或占位性病变增强的整技术及造影剂的迅速发展，超声造影的临床应个过程，从而提高良恶性肿瘤的鉴别能力。超用日益成熟，开创了超声诊断肝脏占位性病变声造影技术是通过周围静脉注射造影剂后，造的新纪元。影剂随血流到达器

7、官组织，所到之处散射回声大为增强，从而反映组织(包括正常组织与病变1超声造影概述组织之间1的血供状况及血流灌注方式，大大提超声造影剂(ultrasoundcontrastagent，UCA)高了超声诊断的分辨力、灵敏度和特异度。该是一类能显著增强超声背向散射强度的化学制技术现已广泛运用于肝脏占位病变的检出及鉴剂。其主要成分是微气泡，一般直径为2~8m，别诊断。可通过肺循环到达全身血管系统。它包括第超声造影技术除了常规的造影谐波成像一代造影剂[Albunex和Levovist(SHU一508A)外，还有间歇式超声成像、能量对比谐波成等]及第二

8、代造影剂Aerosomes(DMP一115)、像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低Imagent(AFO150)、SonoVue(BR一1)、AI一700、机械指数(mech