脑出血、上消化道出血抢救流程

《脑出血、上消化道出血抢救流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、脑出血抢救流程评估：１、头痛、呕吐、舌麻；２、肢体瘫痪；３、血压升高；４、意识障、瞳孔不等大↓初步断↓脑出血↓立即通知医生↓紧急处理：１、取平卧位，头偏向一侧；２、保持呼吸道通畅，吸氧；３、心电监护；４、建立静脉通道。↓确认有效医嘱并执行：１、控制脑水肿，使用20%甘露醇降低颅内压；２、控制血压；３、维持呼吸功能，根据病情使用口咽通气道或呼吸机；４抽搐、躁动不安者给予镇静剂，安定10mg缓慢静注；5、病因、并发症治疗↓监测：1、意识、瞳孔、生命体征；2、准确测量、记录24小时出入量、尿量及颜色；3、手术治疗者监测引流情况；4、观察患者有无脑疝先兆；5、观察有无

2、呕血、黑便↓保持舒适：1、保持环境安静，减少探视，绝对卧床休息4周；2、加强基础护理，预防压疮等并发症；3、注意安全防护；4、清醒者低盐低脂饮食、昏迷者72小时后鼻饲；5、保持大便通畅；6、康复护理；7、心理支持上消化道大出血抢救流程评估：1．上消化道大出血量（数小时内出血量大于1000ml）；2．面色苍白，皮肤湿冷；３．心率加快、血压下降；４．呕血、黑便、头昏、心悸、乏力、口渴、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进。↓初步判断　↓上消化道大出血→立即通知医生　　　　↓紧急处理：1.平卧,头偏向一侧;2.迅速建立有效的静脉通路;3.吸氧,心电监护;4.立即配血;5.禁食;6

3、心理安尉↓确认有效医嘱并执行:1.使用制酸、止血药；２．输血；３．补充足够的液体；４．必要时做好内镜下止血或手术前准备↓监测：１．意识及生命体征；２．呕血、黑便的量与性质；３．肠鸣音及其他腹部体征；４．液体出入量；５．血红蛋白、肌酐、尿素氮↓保持舒适：１．口腔护理；２．保持呼吸道通畅；３．及时清除污物；４．饮食指导；５．心理支持