超声介入诊疗规范.doc

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1、超声介入诊疗规范  【工作室及特殊要求】（一）           工作室（使用面积至少15平方米）1，保持室内低尘。2，具电及备用电，备用光源。3，入室戴帽、戴口罩。（二）           超声诊断仪及探头1，            常规二维超声诊断仪必须工作稳定，性能良好，图形显示清晰。在显示屏上可显示穿刺指示线。2，            使用正规的专用可消毒穿刺探头及穿刺附加器，应急情况下可使用一般探头及手控进针。（三）           器材及辅助物品1，            各种一次性穿刺活检针。2，            各种一次性使

2、用引流针（如PTCD针）及无菌穿刺手术包。3，            自动活检枪。4，            相关消毒试剂及空气消毒设备。5，            药物 包括特殊治疗药物及抢救备用药物等。  6，  配备常用抢救设备【术前准备】1，            出、凝血时间及凝血酶原时间测定。2，            局麻皮试。3，            乙醇及其他拟用药物作过敏性皮试。4，            阻塞性黄疸病人术前3d开始使用维生素K2注射。5，            与病人及（或）家属做好手术前谈话，并签署知情同意书。6，

3、            有关各脏器及不同疾病的术前准备。7，            穿刺探头、穿刺附加器等物品的可靠消毒。【方法及注意事项】1，            先用常规二维超声显示第一靶标（及第二靶标）区声象图，选定第一靶标的最佳入路，确定进皮点。用沙袋等方法固定病人体位。2，            皮肤消毒 禁用氯化高汞、红汞酊、硫柳汞酊及一切有机溶剂与酸、碱、金属盐类，以防止损坏超声探头。碘酊消毒时，应尽量用乙醇擦尽残碘。3，            减少声束与进针间角度。（1）             探头与皮肤表面间的倾角，在30度以内。（2

4、）穿刺针在声束扫查显示面中的偏角，在15-30度之间。4，            在进针至脏器表面时，应暂时屏息呼吸，防止针尖切开脏器表面出血，在穿刺脏器实质病灶时，应避免针路穿经管道；在穿刺管道时，应减低对邻近管道同时被穿成瘘的可能。5，            有时针尖不能显示，为防止穿刺过深而误伤重要结构时，应使用深度固定器。6，            行切取活检时，速度应迅速，最好使用自动活检枪。7，            插入导丝及导管时，手法应轻柔，并常规二维超声追踪监视。8，            介入性超声手术结束，拔针或拔管后局部手压5mi

5、n，再以二维超声观察有无内部出血。9，            操作结束，病人留观至少30分钟，确定无重要并发症后，方能离开检查室。