疼痛科轮转医师考核试题.doc

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1、疼痛科轮转医师考核试题（三）一单选题（每题5分，共50分）1、参与疼痛的感知与反射活动，除了哪项（E）A丘脑、下丘脑B脑干网状结构C边缘系统D大脑皮质E心脏2、以下椎管内阿片药术后镇痛并发症，除了哪项（A）A昏迷B呼吸抑制C恶心呕吐D尿潴留E皮肤瘙痒3、肩周炎的诊断（A）A以肩关节的疼痛和功能障碍为主要表现的一组临床表现B患者的麻木与疼痛可放射至前臂及手部，一般不伴活动受限C可有多个关节受累，可通过实验室检查加以鉴别D疼痛与压痛限于颈椎棘突部位4、颈肩筋膜疼痛综合征的诊断（B）AX线、CT检查有颈椎退行性变的表现B颈肩部广泛的肌肉疼痛及痉

2、挛等C疼痛与压痛限于肩关节周围D疼痛与压痛限于颈椎棘突部位5．肋间神经痛的特点（B）A阵发性压榨性疼痛，位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢B疼痛发生在沿肋间神经分布区，局部有压痛，以及刀割样疼痛，持续性时轻时重等C上腹部剧烈疼痛，可影响两侧腰背部，呈持续性痛，阵挛性加剧，同时伴有腹胀、恶心、呕吐D胸部广泛疼痛，随呼吸加重6.不产生颈前部疼痛的疾病是（E）A甲状腺癌B甲状软骨炎C喉上神经炎D颈淋巴结结核E颈筋膜综合征7、以下术后疼痛对凝血系统的影响，哪项除外（E）A血栓形成BPLT粘附功能增加C纤溶机制下降D激活凝血反应E抑制PLT粘附8

3、、术后疼痛的影响，不包括（D）A不利于早期下床B失眠C焦虑D精神分裂症E情绪低落9射频热凝疗法是根据不同神经纤维对热的耐受性不同，那么αβ纤维可耐受最高温度为（D）A60~65B65~70C70~75D75~80E80~8510、肩周炎的治疗不包括下列哪项（B）A针刺疗法B冷冻疗法C小针刀疗法D神经阻滞疗法E局部阻滞疗法二填空题（每题5分，共20分）1、三叉神经痛是最难忍的疼痛，往往呈（电灼）样疼痛。2、（椎动脉）型颈椎病往往出现头晕症状。3、椎间盘分为中央的髓核和外周的（纤维环）4、三叉神经损毁术破坏的是（半月神经）三判断题（每题5分，

4、共20分）1、由于止疼药存在副作用，所以临床上我们应该尽量不用。×2、患者若长期服用止疼药，可配合通常润便药物，预防便秘。√3、患者出现腰椎不稳时，可给予腰部固定带保护腰部。√4、老年骨质疏松患者骨质脆，应长期卧床，以防意外。×四病例分析（10分）一老年男性，腰痛伴右下肢疼痛10余年，10余年来曾在当地多次行牵引、拔罐、针灸等治疗，效果不佳，半个月前来我院，行腰椎CT提示：1、腰椎间盘突出；2、骨质疏松伴腰1椎体病理性骨折。一周前在CT引导下行“腰1椎体成形术”，术后病情稳定，但患者仍感腰部疼痛，请分析引起疼痛的原因，及进一步治疗原则。答

5、案：疼痛原因1突出的椎间盘压迫症状引起疼痛；原因2骨质疏松性疼痛。下一步应抗骨质疏松治疗，对症处理副反应，给药活血、化瘀、通络、止痛药物应用，辅以物理治疗，支持治疗。