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时间:2020-05-12
《恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗的疗效观察.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·918·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Feb26(4)恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗的疗效观察易娇娇(深圳市龙岗区第三人民医院.广东深圳518115)摘要:选取2010年2月~2012年3月我院收治的62例恶性胸腔积液者。随机分为观察组和对照组各3l例观察组给予导管内引流并胸腔内化疗、对照组给予胸腔穿刺抽液术和化疗,同时对两组患者治疗效果、化疗副反应和生存期加以观察和比较分析。结果观察组临床受益率(96.77%)、总有效率(8o.65%)以及生存期均高于对照组(P<0.05),而化疗副反应发生率相比较无明显差异(P>O.05)。恶性胸腔积液导管内
2、引流并胸腔内化疗安全、有效.操作简单,有利于临床推广应用关键词:恶性胸腔积液:导管内:引流:胸腔内化疗中图分类号:R561文献标识码:B文章编号:1001—8174(2015)04—0918—0t恶性胸腔积液是恶性肿瘤最为常见的并发症之一.其发于胸腔中:然后利用扩张管沿导丝对皮肤给予扩张处理:之生率在15%左右[1],临床表现以呼吸困难、咳嗽、难以平卧为后利用单腔中心静脉导管经导丝送入胸腔内5~6em.将导丝主.且研究显示肿瘤合并恶性胸腔积液患者.预后较差(长存抽出.其外端连接引流袋.以无菌纱布覆盖穿刺点且对导管时间多在4~9个月),而临床治疗以反复胸腔穿刺抽液、注加以
3、固定,以恒定速度引流胸水(例如50ml/min以内),再引入药物为主.但其治疗依从性较差.由此影响了临床疗效,笔流量低于50100ml/24h后.向胸腔内注入化疗药物(2)胸腔者本次将导管内引流并胸腔内化疗干预恶性胸腔积液.其效内化疗.即注人生理盐水50ml+~铂(6O~80mg)+~lJ多卡因果满意报道如下100mg,注入后暂时关闭引流管,嘱患者每15mln变化体位一1资料与方法次,平卧位、左后侧卧位相互交替以使化疗药物均匀分布于1.1一般资料选取2010年2月~2012年3月我院收治的胸腔以与胸膜充分接触.同时采取止吐水化等对症处理措62例恶性胸腔积液者患者.且均经
4、细胞学或组织学检查得以施:在闭管结束后12~24h继续放开引流。对照组患者则给予印证。排除:(1)认知功能下降、语言障碍和精神疾病;(2)合常规胸腔穿刺抽液术,在2-3次抽尽胸液后,注入化疗药物,并严重心肝肾功能障碍:(3)近一个月内进行过胸腔注入抗方法及药物同观察组肿瘤药物、生物制剂或其他硬化剂等类似研究:(4)Karnof-1.3疗效评价标准l3l参考WHO标准予以评价.fl1完全缓skv评分<60分:(5)依从性差。其中男40例、女22例,年龄解:胸水消失至少持续4周以上:f2)部分缓解:胸水下降50%4578(60.50~2.oo)岁.其中非小细胞肺癌58例、小
5、细胞肺癌以上且并持续4周以上:f3)稳定:胸水下降不足50%,但无增4例.白细胞计数≥4.OxlOYL且生存期>3个月.大量胸水者强趋势:(4)无效:胸水不变化,甚至增加。临床受益=完全缓48例、中等量胸水者14例随机分为观察组和对照组各31解+部分缓解+稳定,总有效=完全缓解+部分缓解。药物毒副例两组患者一般资料比较无显著差异(P>O.05),具有可比反应参考WHO的抗癌药物毒副反应分度标准进行评估:即性。分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,分度越高提示毒副反应越大。1.2方法观察组患者采取导管内引流并胸腔内化疗.包括1.5统计学处理数据采用SPSS13.0统计学软件进行处(1
6、)导管内引流.即在B超引导下予以定位,以最低点的上一理计量资料采用表示,行t检验:计数资料采用例表示,肋间隙或是选取腋中线或腋后线第7、8肋间隙作为穿刺点;行Yz检验P7、组患者治疗效果比较[n【%)]注:与对照组比较,:Po.05)。见表2。3讨论2-3两组患者生存期比较两组生存率比较.差异具有统计研究显示,恶性胸腔积液的发生主要由肺癌或是其他肿学意义(尸<0.05)。见表3。瘤侵犯胸膜或是向胸膜转移所致,由于恶性胸腔积液发展迅ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Feb26(4).919.表3两组患者生存期比较[n(%)]植性转移和窦道发生机率;(4)此种方法可有效控制引流速度,使得引流平稳。所以有助于肺组织的充分复张、使得脏层胸膜、壁层胸膜充分接触,且可预防纵膈摆
7、组患者治疗效果比较[n【%)]注:与对照组比较,:Po.05)。见表2。3讨论2-3两组患者生存期比较两组生存率比较.差异具有统计研究显示,恶性胸腔积液的发生主要由肺癌或是其他肿学意义(尸<0.05)。见表3。瘤侵犯胸膜或是向胸膜转移所致,由于恶性胸腔积液发展迅ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Feb26(4).919.表3两组患者生存期比较[n(%)]植性转移和窦道发生机率;(4)此种方法可有效控制引流速度,使得引流平稳。所以有助于肺组织的充分复张、使得脏层胸膜、壁层胸膜充分接触,且可预防纵膈摆
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