恶性肿瘤围术期心理护理对癌痛和生存质量的影响.pdf

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1、·2134-ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015May26(9)·护理园地．恶性肿瘤围术期心理护理对癌痛和生存质量的影响黄艺琼(龙川县人民医院手术室．广东龙川517300)摘要：观察恶性肿瘤围术期心理护理对患者癌痛和生存质量的影响。选择行手术治疗的恶性肿瘤患者68例．随机分为观察组(n=36)和对照组(n=32)，对照组给予围手术期常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理．比较两组癌痛发生率和生存质量。观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0．05)，生存质量各项评分均明显高于对照组(尸<0．05)。围术期心理护理可有效缓解恶性肿瘤患者术后癌痛，有利于提

2、高患者生存质量。关键词：恶性肿瘤；心理护理；癌痛：生存质量中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1001—8174(2015)09—2134O1据相关研究_l_显示，约9o％的恶性肿瘤患者在疾病进展行分析，计量资料采用互表示，组间比较应用t检验，计数过程中会发生疼痛，且由于患者因疾病产生的恐惧、焦虑等资料采用x。检验，19<0．05为差异有统计学意义。不良心理活动，对疼痛敏感性高，导致患者疼痛放大，严重影2结果响了患者生存质量。随着人们对医疗护理质量要求的不断提2．1两组护理干预后疼痛程度的比较观察组护理干预后高。心理护理在临床护理中的作用日渐受到医务人员

3、的重视．疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见本研究通过对恶性肿瘤患者实施围手术期心理护理．以观察表1心理护理对恶性肿瘤患者癌痛和生存质量的影响报道如下表1两组护理干预后疼痛程度比较[n(％)]1资料与方法1．1一般资料选择2013年2月2014年10月在我院行手术治疗的恶性肿瘤患者68例，男38例。女30例，年龄2964(49．86~8．62)岁，乳腺癌19例、肺癌17例、肠癌l5例、肝癌12例、其他5例。将上述患者随机分为观察组36例和对照组32例，两组性别、年龄、肿瘤类型及严重程度等一般资2．2两组术后6个月生存质量比较术后6个月．观察组

4、生料比较无显著差异(P<0．05)。具有可比性本研究经本院医学存质量各项评分均明显高于对照组．差异具有统计学意义(P<伦理委员会批准．所有患者均签署知情同意书0．05)。见表2。1．2护理方法对照组给予常规护理．观察组在常规护理的表2两组术后6个月生存质量各项评分比较(i±s)基础上给予心理护理．具体如下：术前全面观察患者临床症状，加强与患者交流。取得患者的信任，鼓励患者自行说出自身心理状态．并根据患者心理状况协助患者缓解或消除不良情绪。同时对患者家属进行思想疏导．指导家属协助患者树立治愈疾病的信心，调整心态积极接受治疗术中对患者进行临床热敷和按摩．并耐心指导患者呈正

5、确体位．减轻患者手术过程中产生的疼痛．并采用安慰性语言向患者细心解析3讨论疼痛的原因。术后向患者及其家属详细讲解术后饮食等注意随着医疗技术的发展和医药卫生条件的改善．手术治疗事项．督促患者注意休息．并向患者详细说明不良情绪对术及放化疗等辅助治疗均可有效延长恶性肿瘤患者的生存期，后康复的不良影响．鼓励患者时刻保持良好及稳定的情绪。临床护理工作的重心由降低死亡率和复发率转移到提高生1．3判定标准[2l，]疼痛：采用视觉模拟评分(VAS)评估疼活和生存质量上4l。由于恶性肿瘤患者治疗期间不仅要接受痛，0级：无疼痛产生；I级：轻度疼痛，疼痛可忍受；Ⅱ级：中病情和治疗副作用带来

6、的生理上的痛苦体验．同时疾病还可度疼痛，疼痛不能忍受。要求服用止痛药；Ⅲ级：重度疼痛，疼使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪．导致患者疼痛敏感性增痛不能忍受，不能睡眠和正常生活。生存质量：于术后6个强[，严重影响患者术后生存质量月采用Spitzer生活质量评分评价患者生存质量。共5个评估本研究对在我院择期行手术治疗的恶性肿瘤患者给予项目，包括日常生活、活动、健康、支持、精神，每项评分0-2围手术心理护理干预．针对患者产生的不良情绪及其产生的分。原因制定护理方案．协助患者改善心理应激状态．缓解不良1．4统计学处理所有数据均经SPSS17．0统计学软件进情绪．同时指导患者家属树

7、立治愈疾病的信心．使患者调整ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015May26(9)·2135·心态积极接受治疗术中通过协助患者缓解疼痛，避免患者参考文献：因疼痛而产生的不良情绪。使患者精神放松．从而达到更好[1]吕彤，王国强．恶性肿瘤患者的心理特点及护理[J]．中国实用护的手术治疗效果术后鼓励患者时刻保持良好心态，有利于理杂志：上旬版，2012，28(13)：86—87．[2]何志慧．中医护理干预对癌痛患者的护理效果研究[J]．临床合理术后康复治疗，提高生存质量。本研究结果显示，观察组患者用药杂志．2014，7(18)：161—162．术后