多巴胺与去甲肾上腺素在休克治疗中的应用研究.pdf

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1、第21卷第8期河北医学V01．21．No．82015年8月HEBEIMEDICINEAug．，2015有研究表明支气管镜下肺泡灌洗对于支气管扩张并发帮助。也有研究进展显示，支气管镜下肺泡灌洗治疗感染有一定治疗效果-o。支气管镜下肺泡灌洗是通老年支气管扩张合并感染时可对局部进行用药，提高过支气管镜对支气管以下的肺段及亚肺段水平，利用了药物的作用效率。无菌生理盐水对感染部位反复多次进行冲洗，每次30参考文献：~40mL，每次冲洗之间留有一定间隔，使生理盐水与[1]李晓辕，谭恩丽，彭丽萍．支气管肺泡灌洗联合局部用药肺泡壁充分接触J，稀释痰液，待灌洗液变

2、澄清可停治疗老年支气管扩张合并感染的疗效[J]．中国老年学杂志，2010，6(3O)：741—743．止冲洗。支气管镜下的肺泡灌洗可直接发现阻塞及感[2]郭华，张容，谢明金．支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗染部位，对于肺部情况可以建立直观影像，有效的观察支气管扩张伴感染的疗效[J]．西南国防医药，2012，22下呼吸道的病变活动程度及性质特点，不仅可进行冲(7)：729-731．洗抗感染，还可以收集感染组织标本，进行痰液的培养[3]王东升，黄昌河，毛利群．支气管肺泡灌洗治疗支气管扩及病原学检查，对于指导用药很有帮助。张合并感染的临床疗效观察[J]．

3、中华医院感染学杂志，本研究显示：两组支气管扩张合并感染患者在年2011，21(11)：2217～2219．龄、病程等方面无明显差异，可排除自身免疫力等因素[4]李向阳，何江玲，黄巧新．纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老对于治疗结果的观察。对照组采用常规治疗方法，有年支气管扩张合并感染50例[J]．中国老年学杂志，4例治疗效果不明显，治疗总有效率为89．7％。实验2012，32(30)：2895～2896．[5]陈宁清，周新，江均肉，等．支气管肺泡灌洗术治疗肺部严组在常规疗法的基础上进行支气管镜下的肺泡灌洗治重感染55例报告[J]．吉林医学，2010，31

4、(15)：318～319．疗，实验结果显示治疗效果较好，未出现无效病例，治[6]冷蓓峥．肺灌洗治疗支气管扩张并发肺脓肿临床疗效研疗总有效率高达100％。另外实验组的症状缓解时间究[J]．湖南中医药大学学报，2011，31(1O)：57—59．与对照组相比明显缩短，使患者住院总时间缩短，为患[7]张九进，陈显源，梁宇峰，等．经纤维支气管镜局部灌洗佐者省去了大笔的住院费用，而且实验组治疗后血气分治支气管扩张并感染疗效观察[J]．临床荟萃，2010，25析显示各指标恢复情况良好，支气管扩张的恢复及炎(14)：1252～1254．性病灶的吸收都比较明显，

5、对于患者的良好预后很有文章编号：1006-6233(2015)08-1419-05多巴胺与去甲肾上腺素在休克治疗中的应用rdF究杨璇，李长江，冯磊，延荣强，李玉(1．山东省青岛市市立医院，山东青岛2660002．山东省青岛市中心医院，山东青岛2660003．山东省淄博市政府机关医院心内科，山东淄博255oo0)摘要：目的：探讨多巴胺与去甲肾上腺素在休克治疗中的应用；方法：选择休克患者共200例，按照治疗方法，分为多巴胺组(DA组)(n=65)，去甲肾上腺素组(NE组)(n=65)，多巴胺联合去甲肾上腺素组(DA+NE组)(n=70)，比较治疗效果

6、与并发症的发生率，并比较各组28d的死亡率。结果：治疗后血肌酐水平在三组中有显著差异，DA组血肌酐水平显著高于NE组和DA+NE组，其他各项无统计学差异。DA组治疗期间心律失常的发生率为30．76％，显著高于NE组的13．85％(X5．370。P=0．021)，DA+NE组为20．0％。DA组28d死亡率为24．62％，NE组死亡率为21．54％，DA+NE组为l8．57％，三者无统计学差异(X0．725，P=0．394)。结论：去甲肾上腺素在休克的治疗中，在稳定心率以及降低对肾功能损伤等方面较多巴胺具有更明显的优势，是目前治疗休克最佳药物。关键

7、调：多巴胺；去甲肾上腺素；休克文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2015．08．017ApplicationofDopamineandN0repinephrineinShockTherapy+基金项目：山东省青岛市卫生局课题支持项目，(编号：2012一WSZD024)··通讯作者：Emai]：qdyangxuan@163．com·1419·第21卷第8期河北医学V01．21．No．8HEBEIMEDICINE2015年8月Aug．，2015YANGXuan，eta2(QingdaoMunicipalHospi

8、tal，ShandongQingdao266000，China)Abstract：Objective：Toinvestigatedopa