当归六黄汤合玉屏风散加减治疗汗证68例.pdf

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1、江西中医药2015年4月第4期总46卷第388期当归六黄汤合玉屏风散加减治疗汗证68例★李佳琪宋立群代丽娟(1．黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040；2．黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040)摘要：目的：观察当归六黄汤合玉屏风散加减治疗自汗盗汗证的临床疗效。方法：用当归六黄汤合玉屏风散加减，每日1剂，分2次，早晚饭后温服，7天为1疗程。结果：治疗68例患者，总有效率达98．5％。结论：当归六黄汤合玉屏风散加减能有效治疗自汗盗汗证，值得临床广泛应用。关键词：汗证；当归六黄汤；玉屏风散；疗

2、效观察中图分类号：R256．5文献标识码：B白汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致养阴；症见汗出恶风、周身酸楚等症，属营卫不和者，汗液外泄失常的病证⋯。其中，不因外界环境因素加桂枝、白芍以调和营卫。临床病例复杂，虽自汗盗的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐汗证属气阴不足兼有内热者多见，但不应盲目见症中汗出，醒来汗止者，称为盗汗，亦称为寝汗。《名施治，应注意辨证之重要性，如若症见汗出色黄，染医指掌·自汗盗汗心汗证》描述：“夫自汗者，朝衣着色，为黄汗属湿热内蕴，宜茵陈五苓散以清热利夕汗自出

3、也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故湿；若症见汗大出，身大热，口大渴，脉洪大，属阳明以名之。”宋立群教授应用当归六黄汤合玉屏风散热甚者，宜白虎汤以清热生津。服药方法：每日1加减治疗自汗盗汗证有显著疗效，遂收集宋立群教剂，水煎服，煎煮2次，2次混匀后共300mL，分2授门诊治疗白汗盗汗证患者病历68例，总结概括如次，早晚饭后各温服150mL，7天为1疗程。根据病下。情轻重程度不同，服用1～7疗程后观察其临床疗1临床资料效。68例患者全部为黑龙江中医药大学附属第一3治疗结果医院宋立群教授门诊治疗的自汗

4、盗汗证患者。其中治疗后自汗盗汗症状消失，停药1个月后无再男54例，女l4例；年龄最小者13岁，最大者65岁；次发作为痊愈，计24例；治疗后自汗盗汗症状明显病程最短2周，最长10年余。服药最少7剂，最多减轻，或病程明显缩短，或症状消失后停药1个月偶49剂。全部病例均以反复发作的自汗盗汗证为主有复发为显效或好转，计43例；治疗前后无变化，药要临床表现。后发病次数及病程均无变化为无效，计1例。68位2治疗方法患者中，痊愈24例，显效43例，无效1例，总有效率采用当归六黄汤合玉屏风散加减治疗自汗盗汗达98．5

5、％。证。基本方组成：黄芪30g，白术15g(或焦白术4典型病例15g)，防风lOg，当归15g，生地黄15g，黄芩15g，黄姚某某，男，39岁，2013年1O月10日门诊就连15g，黄柏15g，熟地黄15g。加减应用：自汗、盗汗诊。自述汗出4年余，动时汗出明显，睡时汗出益甚者加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎、五味子以固涩敛汗；甚，时而腰痛，眼干眼涩，眠差。就诊时触及患者皮症见口燥咽干、手足心热、心烦失眠等症，属阴虚而肤湿润，舌质红苔白，脉弦滑数。诊为汗证(自汗盗火邪较轻者，去黄连、黄芩，加知母、炒枣仁、乌梅，

6、使汗证)，阴虚火旺，表虚不固证，予黄芪30g，焦白术泻火而不伤阴；症见汗多神疲、体倦乏力、咽干口渴、15g，茯神20g，防风lOg，当归15g，生地黄15g，黄芩脉虚细或虚数等症，属气阴两伤者，合生脉散以益气15g，黄连15g，黄柏15g，熟地黄15g，浮小麦30g，煅通信作者：宋立群，男，教授，主任医师，博士生导师。研究方向：中医药治疗肾病。E—mail：qunli@sina．corn。·41·JiANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE中医联合玻璃酸钠治疗★

7、彭健雄(广州市荔湾区骨伤科医院广州：摘要：目的：对中医联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗法不同分为三组，每组33例，A组行玻璃酸钠治疗，B组翻作回顾性分析与比较。结果：C组患者的临床治疗总有效著意义(P<0．05)。结论：中医联合玻璃酸钠治疗膝骨关。关键词：中医；玻璃酸钠；综合疗法；膝骨性关节炎；疗效观■中图分类号：R274文献标识码：B膝骨性关节炎是临床较为常见的一种退行性岳蚕龙剂频骨多，水3煎0g服，炒。枣服仁药710剂g，后乌患梅者1汗5g出，焦症三状减仙轻各，诉15g夜。I水煎服，予原方基础上加

8、糯稻根20g，白果10g。7齐。服药后患者诸证明显减轻。后嘱患者服5分析与讨论归、熟地，养阴之品也；黄芩、黄连，去火之品也；生汗南津液化生而成。自汗盗汗成因主要有二：地、黄柏，可以养阴，亦可以去火；黄芪者，所以补表一是肺气不足或营卫不和，以致卫外失司而津液外气于盗汗之余也(《医方考》卷四)。玉屏风散出自泄；二是由于阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。病机《究原方》，录自《医方类聚》。组成：黄芪、白术、防总属阴阳失调、腠理不固、营卫失和，汗液外泄失常。风。功用：