带蒂袖状结肠在直肠癌前切除手术中的应用研究.pdf

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1、3O·中华普外科手术学杂志(电子版)2015年6月第9卷第3期ChinJOperProcGenSurz(ElectronicEdition)，June2015，v01．9，No．3．论著．带蒂袖状结肠在直肠癌前切除手术中的应用研究陈乾德陈汉卿韩飞【摘要】目的观察“带蒂袖状结肠”预防直肠癌前切吻合口漏、狭窄的临床疗效。方法回顾性分析1988年3月至2014年8月收治的411例直肠癌患者，随机分为两组：带蒂袖状结肠组289例和传统组122例，观察两组术后并发症及临床疗效。采用SAS8．1软件进行分析，吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率、盆腔感染率等采用检验，检验水准ot=0．0

2、5，P<0．05认为差异有统计学意义。结果两组直肠癌患者术后并发症比较：带蒂袖状结肠组明显少于传统组，术后吻合口漏发生率分别为：0．70％(2／289)、8．20％(10／122)；吻合口狭窄发生率为：0．70％(2／289)、13．10％(16／122)；术后盆腔感染率分别为：0．35％(1／289)、6．56％(8／122)，两组间差异均有显著统计学意义(=14．500、28．716、12．688，P<0．01)。术后随访3—60个月，带蒂袖状结肠组随访率99．0％，死亡12例，生存率95．8％。传统组随访率98．3％，死亡9例，生存率92．6％。结论“带蒂袖状结肠”

3、套缝在结、直肠吻合口表面，增加了吻合口循环血量，促进了吻合口愈合，明显降低了结、直肠吻合口并发症发生率。【关键词】直肠肿瘤；结肠；预防；手术后并发症Applicationofpedicled-sleeve-shaping-coloninanteriorresectionofrectalcancerChertQiande．ChenHanqing，HanFei．DepartmentofSurgery，Laiwu秒TCMHospital，Shandong271100，ChinaCorrespondingauthor：ChenQiande，Email：zyycqd@163．col

4、l~【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaloutcomeofpedicled-sleeve—shaping—coloninanteriorresectionofrectalcancer，includingtheincidenceofanastomotieleakageandanastomoticstenosis．MethodsFromMarch1988toAugust2014．411patientswithrectalcancerwererandomlydividedintotwogroups：289patientsinpe

5、dicled—sleeve—shaping—colonsurgerygroup，122patientsintraditionalsurgerygroup．Theincidencerateofpostoperativecomplicationsandclinicaleffectsinthetwogroupswereobservedretrospectively．DatawereanalyzedbyusingSAS8．1software．Theincidencerateofanastomoticleakage，anastomoticstenosisandpelvisinfec

6、tionwereanalyzedusingtheChi—squaretest(o／=0．05)．APvalue<0．05wasconsideredstatisticallysignificant．ResultsTheincidencerateofpostoperativecomplicationsinthepedicled·sleeve—shaping—colonsurgerygroupwaslowerthanthatinthetraditionalsurgerygroup．Theincidencerateofanastomotieleakagewas8．20％(10／1

7、22)vs0．70％(2／289)，theincidencerateofanastomoticstenosiswas13．10％(16／122)vs0．70％(2／289)andtheincidencerateofpelvisinfectionwas6．56％(8／122)vs0．35％(1／289)=14．500，X2：28．716，X2=12．688respectively，P<0．01)．Thepatientswerefollowedupfor3to60months．Inthepedieled—sleeve—shapin