焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析

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1、作者简介：陈杰勇（1978-），男，河北衡水人，主治医师，学士，研究方向：肺结核、结核性胸膜炎、麻疹等呼吸道传染疾病,电子支气管镜应用。Tel:13931822901，0318-2394418，E-mail:chenjieyong66@sohu.com。焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析陈杰勇(衡水市第三人民医院，河北　衡水　053000)摘要:目的:探讨焦树德治疗结核性胸膜炎经验在缩短胸水消失时间及防止胸膜肥厚粘连的临床疗效。方法：64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗痨及常规胸穿抽液的基础上加用中药治疗。统计治疗3个月后2组进行效果分析。结果：

2、59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6.7%、31.0%(有效率分别是:93.3%、69.0%)(P<0.05)；治疗组胸腔积液消失时间短,具有极显著性差异。结论：应用焦树德经验采用中西医联合治疗可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生。关键词：结核性胸膜炎；胸腔积液；胸膜肥厚；悬饮；中西医结合疗法ApplyingEffectAnalysisofJiaoShude’sTuberculosisPleurisyTherapyCHENJie-Yong(The3rdPeople’sHospitalofHengshuiCity,Hengshui053

3、000,Hebei,China)Abstract:Objective:ToexplorethecliniceffectofJiaoShude’stuberculosispleurisytherapyindecreasingthevanishingtimeof7hydrothoraxandpreventingpleurathickeningandadhesion.Methods:Sixty-fourpatientswithfreetuberculosispleuraleffusion,definedasmiddletolargepleuraleffusions,wererandomiz

4、edintotwogroups.PatientsintreatgroupweregivenChineseherbstreatmentbesidespasidandroutinethoracentesis.Thenanalyzethestatisticsdataof2groups’treatmenteffectfromthetherapystartedtothreemonthsafter.Results:59patientswereavailableforfinalanalysis.Theincidencerateofresidualpleuralthickeningat3rdmont

5、hwere6.7%intreatmentgroupand31.0%incontrolgroup(theeffectiveratesare93.3%vs.69.0%separately)(P<0.05)；thevanishingtimeofpleuraleffussionintreatgroupissignificantshorterthancontrolgroup.Conclusion:toapplyJiaoShude’stherapyintuberculosispleurisy,whichcombinestraditionalChineseandwesternmedicine,ca

6、nsignificantlydecreasethevanishingtimeofpleuraleffussion,andeffectivelypreventpleurathickening.KeyWord:TuberculosisPleurisy;PleuralEffusion；ResidualPleuralThickening;therapyofcombiningtraditionalChineseandWesternmedicine目前,结核病仍是全球发病率及死亡率最高的可防治的感染性疾病。结核性胸膜炎是肺外结核中仅次于淋巴结结核第二常见的形式[1]。结核性胸膜炎是最常见的肺外结

7、核，结核性胸膜炎以渗出性多见，其发生率占胸腔积液的54.8%[2]。胸膜肥厚是常见的后遗症，严重者可致胸膜纤维化。目前,临床上7以西药抗痨和胸腔穿刺抽取积液治疗为主，并且常用胸腔内给药来防治胸膜肥厚。中西医结合治疗报道较少，作者以焦树德应用异烟肼、链霉素及中药联合治疗渗出性胸膜炎为蓝本，结合中医基本理论辨证论治，治疗结核性胸膜炎取得了较好的疗效，,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2008年10月—2010年7月期间衡水市第三人民医院肺病科住院患