介入术前、术后评估表.doc

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1、昆明医科大学第二附属医院心内科介入术前评估表1、医疗诊断：□急性心肌梗死□陈旧性心肌梗死□稳定性心绞痛□不稳定性心绞痛2、主要临床表现：□胸痛□胸闷□其它3、经济情况：□自费□医保□新农合□其它4、家庭情况：□没有人照顾□家里人照顾□请护工□其它5、病人的心理状态：□焦虑、紧张□开朗、放松6、病人对自己病情的了解程度：□不了解□了解一些□大部分了解□全部了解7、病人的检查是否完善：□不完善□完善8、穿刺部位皮肤情况：□符合手术条件□不符合手术条件9、病人患病前健康状态：□良好□一般□消瘦10、病人生活能否

2、自理：□生活完全自理□生活不能完全自理□生活完全不能自理11、病人的睡眠情况：□良好□一般□很差12、女病人月经情况：□能避开手术日□需重新安排手术日13、是否高血压（与情绪紧张或环境改变有关的）：□血压很高□血压偏高□血压正常□血压偏低昆明医科大学第二附属医院心内科介入术后评估表1、穿刺部位情况：□敷料干洁无渗血□血肿□感染□渗血2、术侧皮温情况：□正常□皮温偏高□皮温偏低3、术侧肢体感觉：□正常□麻木4、术侧肢体颜色：□正常□苍白□发绀5、术侧肢体动脉搏动情况：□搏动好□搏动弱□摸不到搏动6、患者术后

3、心电图情况：□正常□不正常，请说明7、生命体征有无异常：□正常□不正常，请说明8、有无胃肠道反应：□无□恶心、呕吐9、有无排尿异常：□无□有，排尿困难10、术口疼痛的程度：□轻微疼痛，能接受□中度疼痛□剧烈疼痛11、病人能否得到充足的休息：□能□有点兴奋，睡不着□环境太吵12、病人的进食情况：□正常进食□吃的较平常少□吃的很少□不想吃东西