同伴交往特点问卷.doc

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1、同伴交往特点问卷此次调查是因为我们的一项研究需要了解同学们的交友情况，调查以匿名的方式进行，请将您的真实情况告诉我们，我们一定对您的答案保密。下面的题目无所谓对错，请不要互相商量作答。如果左边的陈述与您想的完全一致，就选“是”，如果陈述与事实不符，就选“不是”，请在选项上打“√”；有()的地方请直接填写选项代码。1、关于自己的烦恼有口难言是不是2、和陌生人见面感觉不自然是不是3、过分地羡慕和妒忌别人是不是4、与异性交往太少是不是5、对连续不断的会谈感到困难是不是6、在社交场合感到紧张是不是7、时常伤害别人是不是8、与异性来往感觉不自然是不

2、是9、与朋友在一起，常感到孤寂或失落是不是10、在公共场合你是否极易受窘是不是11、与别人不能和睦相处是不是12、不知道与异性相处如何适可而止是不是13、当不熟悉的人对自己倾诉她(他)的生平遭遇以求同情时，自己常感觉不自在是不是14、担心别人对自己有什么印象是不是15、你总是尽力使别人赏识自己是不是16、暗自思慕异性是不是17、时常避免表达自己的感受是不是18、不能确信自己的容貌如何是不是19、讨厌某人或被某人所讨厌是不是20、瞧不起异性是不是21、不能专注的倾听是不是22、自己的烦恼无人可倾诉是不是23、受别人排斥于冷漠是不是24、被异

3、性瞧不起是不是25、不能广泛的听取各种意见、看法是不是26、自己常因受伤害而暗自伤心是不是27、常被别人谈论、愚弄是不是28、与异性交往不知如何更好的相处是不是29、你认为自己的人缘怎么样？()1、很好2、一般3、较差30、你是否为自己的人缘苦恼过？()1、是2、否31、你渴望交朋友吗?()1、渴望2、非常渴望3愿望不是很强烈32、你为什么要交朋友？()1、寻求欢乐和安慰2、建立纯洁的友谊3、学习上互相帮助4、其他原因_________________________33、你时候觉得同学交往有困难？（）1、是2、否34、希望最亲密的同学在

4、：()1、在本班2、其他班级3、其他年级4、其他学校5、没有要求35、你希望你的最亲密的同学是：()1、男生2、女生3、性别上无所谓36、你希望最亲密的同学有几位？()1、一位2、二位3、三位及以上4、没有要求37、最使你感到喜欢的同学的原因是：()1、邻居、邻座2、相貌漂亮3、成绩好4、兴趣想法相近5、性格脾气好6、思想品德好7、经济条件好8、其他：___________________38、最使你不愿接近同学的原因是：()1、行为习惯差2、成绩差3、性格脾气差4、品德不良5、长相不顺眼6、其他原因如：________39、你亲密的同学

5、是不是比父母更知心、更谈得来()1、是2、差不多3、不是40、你对老师能说心里话吗？()1、常常如此2、有时如此3、问着才说一点点41、你对父母能说心里话吗？()1、常常如此2、有时如此3、问着才说一点点42、你认为良好的同伴关系对你我学习及今后走向社会的生活：()1、很重要2、无所谓3、没有考虑43、你认为你的同学关系怎么样？好，请简要写出原因；不好，也请简要写出原因。我与同学相处的很好，原因是：_______________________________________我与同学相处的不是很好，原因是：________________

6、___________________现在请填写您的基本情况：年龄：_____岁()性别：1、男2、女()你的学校所在地：1、城市2、县、镇3、农村()你认为自己的成绩在班级属于：1、优秀2、中等偏上3、中等4、中等偏下5、差()家庭关系：1、父母相处和睦2、不和睦3、父母离异4、单亲家庭非常感谢你参加这次调查！谢谢合作！