广东省继续医学教育项目申报表(空白).doc

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1、.申请代码:                广东省继续医学教育项目申报表 项目名称 所在学科(二、三级学科)药学 申报单位(盖章)省卫生经济学会  邮政编码510060 专业资料. 申报日期 国外本领域的最新进展本领域存在的问题项目的目标专业资料.项目的创新之处项目培训需求及效益、效果分析主办单位近几年与项目有关的工作概况(包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况)专业资料.项目负责人简况姓名性别年龄职称职务最高学历身份证工作简历   教育经历 本人曾开展过那些相近的培训本人曾开展过哪些相近的研究本人曾发表过哪些相近的文章专业资料.项目讲授题目及容

2、简要讲授题目容授课教师学时教学方法主要授课教师姓名专业技术职务主要研究方向所在单位签字   专业资料.    举办方式举办起止日期举办期限(天)考核方式教学对象拟招生人数教学总时数讲授理论时数实验(技术示)时数举办地点拟授学员学分主办单位 省卫生经济学会基本药物专业委员会联系7联系人勇刚申报单位省卫生经济学会联系3联系人潘继烈项目负责人通讯地址项目负责人联系邮政编码专业资料.市卫生局(市继续医学教育委员会)、高等医学院校、厅直属单位、有关一级学术团体意见盖章            年    月    日省继续医学教育委员会学科组审查意见签字    

3、        年    月    日省继续医学教育委员会审批意见盖章            年    月    日备注专业资料

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