贵州省继续医学教育项目申报表.doc

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1、贵州省继续医学教育项目申报表申报单位(公章):填表时间:年月日项目名称项目编号(省继教办填写)所属学科项目负责人主办单位举办地点邮编举办目的项目讲授题目及简要内容项目水平及在省内外的地位项目负责人姓名专业技术职务所在单位讲授题目学时数主要教师举办方式举办起止日期年月日年月日举办天数考核方式教学对象拟招生人数教学总时数拟授学分(学时)市(州)继续医学教育领导小组、高等医学院校、厅直单位、省级医药卫生学术团体意见负责人签字:(盖章)年月日省继续医学教育委员会办公室意见负责人签字:(盖章)年月日学科组专家意见签字:年月日省继续医学教育委员会

2、意见负责人签字:(盖章)年月日填表人联系电话注:1.本表由申报单位一式三份填写,报省继续医学教育委员会办公室二份,自存一份;2.项目编号由省继续医学教育委员会办公室填写。贵州省继续医学教育委员会制

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