心房颤动的患者手册--资料.doc

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5、律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足身体的需要，这种心律称为窦性心律。                                3．心房颤动心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率为0.4％，成人患病率为0.5％～0.95％之间，60岁以下的患病率为1％，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10％。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结

6、的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。           4．心房颤动的原因或伴发因素 高血压冠心病心脏外科手术瓣膜病慢性肺部疾病心力衰竭心肌病先天性心脏病肺动脉栓塞甲亢心包炎合并其它类型心律失常其它：可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。 5.心房颤动的临床表现 心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快体力疲乏或者劳累眩晕――头晕眼花或者昏倒胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服气短――在轻度体力活

7、动或者休息时感觉呼吸困难虽然一些病人可能没有任何症状,但危害仍然存在!(血栓栓塞并发症) 6.心房颤动主要危害 血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病且年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1％左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2％。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4％。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病

8、、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。增加死亡率(是正常人的2倍)。 7.诊断心房颤动的方法 根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，这种检查简单易行。对于房颤短暂发作者，需要进行动态心电图等检查。   8.心房颤动的治疗方法 药物治疗抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症)抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率) 主要非