麻醉科安全与质量控制会议记录.docx

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1、麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-5-26地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：术后不清场情况有很大好转，仍有个别医生做不到。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8333ASA分级Ⅰ级例数542Ⅱ级例数249Ⅲ级例数42Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）2435椎管内麻醉（次）277麻醉方式插管全麻（次）423非插管全麻（次）4神经阻滞麻醉（次）53复合麻醉（次

2、）766严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数53严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1麻醉期间串岗，脱岗。原因：1麻醉安全意识减弱2认为小手术3麻醉平稳2术前访视不到位。四不良事件：一例丙泊酚诱导引起心动过速五上级检查反馈：术后访视部分麻醉医生未执行六存在的重点问题PDCA：麻醉医生术前访视不到位的主要原因分析手术通知单未及时送达手术室麻醉医生没有提前访视的意识病人不在病房麻醉安排不及时术前检查未完善麻醉医生在家休息拟定对策:1强化麻醉安

3、全意识，重申遵守科室工作制度。2与外科沟通，医务科下发通知：次日平诊手术通知单前一天12点前必须送达手术室。3麻醉科下午安排好次日手术的麻醉医生。4外科医生必须术前检查，术前准备提前一天完善，与病人及家属沟通术前一天下午在病房等候麻醉医生访视与谈话。5科室质控小组加强督查。七科主任总结：1本月出现一例药物不良事件，经处理未造成不良后果，需警惕丙泊酚引起的药物不良反应。2认真落实麻醉前访视制度。3科室工作制度每个麻醉医生必须遵守。3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。