1麻醉科安全与质量控制会议记录

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1、麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-24地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8273ASA分级Ⅰ级例数431Ⅱ级例数386Ⅲ级例数9Ⅳ级例数1Ⅴ级例数04急诊例数（次）2095椎管内麻醉（次）361麻醉方式插管全麻（次）350非插管全麻（次）60神经阻滞麻醉（次）54复合麻醉（次）26严重

2、过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因巡回护士忙同时巡回两个手术间麻醉

3、医生安全意识薄弱对存在的风险不知晓手术医生催接台紧拟定对策:1加强麻醉安全教育2加强麻醉操作常规培训3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。4与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。七科主任总结：1各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。