玉溪公立医院药品集中联合限价采购.doc

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1、玉溪市公立医院药品集中联合限价采购产品授权书生产企业（进口药品一级代理商）名称：兹授权云南省玉溪医药有限责任公司，作为我企业以下药品品种的唯一配送企业，参与2016年玉溪市公立医院改革药品采购报价及配送等相关事宜。我企业保证：1、所提供的药品证明材料符合本次询价文件要求;2、报价药品质量达到国家执行标准；3、报价药品一旦确标并依法签订购销合同后，在采购周期内不擅自提高药品价格、不停止生产，并保证及时提供充足的货源。如有违反，依法承担违约责任。品名规格备注（品种较多只能继续在该表下面添加表格，不能另附表）授权期限为：2016年5月1日至2017年12月31日，特此授权。备注：同一

2、品规的药品只能授权一家配送企业，否者授权无效。生产企业（进口药品一级代理商）联系人：联系电话：生产企业（进口药品一级代理商）名称：（盖章）日期：2016年月日