人卫第九版核医学教学课件第一篇 基础篇 第5章 核医学分子影像.pptx

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1、作者：田梅单位：浙江大学医学院附属第二医院第五章核医学分子影像第一节分子影像与核医学分子影像的概念第二节核医学分子影像的应用实例第三节核医学分子影像与影像组学重点难点熟悉了解掌握分子影像与核医学分子影像的概念、特点及主要内容核医学分子影像的主要临床应用影像组学的概念及核医学分子影像在影像组学中的作用分子影像与核医学分子影像的概念第一节核医学（第9版）一、分子影像与核医学分子影像的概念分子影像学是运用影像学手段对体内特定分子或靶物质的生物学行为进行定性和定量可视化的一门新型交叉学科。它能反映活体状态下细胞或分子水平的变化，有助于理解这些特定分子的生物学行为和特征。核医

2、学分子影像是通过放射性药物示踪原理，从分子水平动态显示机体内各种组织器官及细胞代谢的生化改变、基因表达、受体功能等生命关键信息，揭示疾病生物学过程的学科。核医学（第9版）二、核医学分子影像的特点核医学分子影像的技术和研究手段的共同理论基础就是“分子识别”。抗原与抗体的结合；受体与配体的结合；许多多肽类药物与相应靶细胞的结合；反义探针与癌基因的分子识别；酶与底物的识别等。核医学分子影像的最大优势和特点是能够从细胞和分子水平对体内的生物化学变化过程进行在体、无创、时空动态可视化。核医学分子影像相对于其他影像手段，显像剂种类繁多。核医学（第9版）三、核医学分子影像的主要内

3、容1.代谢显像2.放射免疫显像3.受体显像4.反义基因显像5.凋亡显像核医学（第9版）1.代谢显像18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）是最常见、最重要的代谢显像剂。主要应用于肿瘤、神经与精神疾病、心血管疾病。肿瘤早期诊断、分期、转移与复发监测、疗效评估神经、精神疾病、脑功能研究，不同生理刺激或思维活动状态脑皮质的代谢，脑行为研究区别心肌坏死、冬眠心肌，为冠心病血运重建治疗提供依据核医学（第9版）2.放射免疫显像放射免疫显像是一种将放射性核素标记某些特定的单克隆抗体注入体内后特异地与相应的靶抗原结合使其显影的显像方法，具有肿瘤高亲和性。关于抗体的研究是放射免疫显像的热

4、点，其中Affibody、微型抗体、纳米抗体是主要的研究方向。放射免疫显像具有高特异性、高成像对比率、高血液清除速度等特点，主要应用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的成像。核医学（第9版）3.受体显像受体显像是利用放射性核素标记的某些配体与靶组织中高亲和力的受体产生特异性结合，反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法，具有配体-受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。受体显像主要包括肿瘤受体显像及神经受体显像，其中神经受体显像发展迅速，神经受体显像剂有各种放射性核素标记的靶向多巴胺受体、乙酰胆碱受体、5-羟色胺受体等。核医学（第9版）PET多巴胺受体影像示踪建立大

5、鼠海马神经干细胞快速诱导表达内源性多巴胺D2受体的体外培养技术，构建了基于11C-NMSP（N-甲基螺环哌啶酮，多巴胺配基）PET受体显像的神经干细胞活体示踪与评估新方法。剪切消化无血清NSC培养D2的诱导表达1.海马来源的NSC2.含血清贴壁培养3.添加BDNF体外调控多巴胺D2受体表达方法移植神经干细胞的D2示踪移植前移植后D2受体持续表达的在体示踪核医学（第9版）4.反义基因显像反义基因是指一段与mRNA或DNA特异性结合并阻断其基因表达的人工合成的DNA分子。反义基因显像是利用核酸碱基互补原理，用放射性核素标记人工合成的特定反义寡核苷酸。反义基因显像能显示特

6、异性癌基因过度表达的癌组织或治疗后抑癌基因的表达水平，定位和定量特异的靶基因，从而达到在基因水平早期、定性诊断疾病或评价疗效的目的。核医学（第9版）5.凋亡显像细胞凋亡（程序性细胞死亡）是为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的、有序的死亡。细胞坏死是混乱无序的、没有能量需求的，常常继发于突发的细胞内成分释放，导致局部炎性改变。凋亡显像指通过体外显像的方法检测细胞自发及诱发性凋亡的位置及程度。凋亡显像对于肿瘤治疗疗效的监测、心脏移植排异反应监测、急性心肌梗死与心肌炎的评价有重要价值。核医学（第9版）显像种类代表性显像剂显像原理应用代谢显像放射免疫显像受体显像反义基因

7、显像凋亡显像乏氧显像18F-FDG11C-胆碱11C-MET11C-乙酸124I-cetuximab64Cu-cetuximab-F（ab’）211C-Raclopride11C-NMSP11C-CFT99mTc-MDM218F-FHBG99mTc-AnnexinV18F-ML-1018F-FMISO64Cu-ATSM细胞葡萄糖代谢异常细胞磷脂代谢异常细胞氨基酸代谢异常细胞乙酸代谢异常肿瘤异常增殖信号肿瘤异常增殖信号多巴胺D2受体拮抗剂多巴胺和5-羟色胺受体拮抗剂多巴胺转运体双微体扩增基因反义寡核苷酸无环鸟苷衍生物抵抗细胞凋亡（膜联蛋白类）抵抗细胞凋亡（小分子类