核医学与分子影像课件.ppt

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1、PPT文章主标题位置PPT文章主标题位置核医学与分子影像分子影像概论AnatomyBiologyDensityPerfusionMetablismReceptorfunctionGeneexpressionFunctionX-rayCTContrastkineticsAngiographyGammaGameraEchocardiographySPECTMRIMRIspectroscopyMicro-PETMicro-MRIMolecule-anatomyfusionimagingPETPET-CTOpticalimagingMoleculeIma

2、ging医学影像发展Disease生理生化改变基因表达受体变化解剖结构异常功能代谢异常受体变化分子影像为观察机体某一特定病变部位的生化过程变化提供了一个窗口?MRPET/CTP53geneCT，MR临床症状体征分子影像定义分子影像学（molecularimaging）是对人或其他活体动物在分子和细胞水平的生物学过程进行可视化、特征化和检测的科学。分子影像（molecularimaging）是医学影像技术和分子生物学技术相互融合而形成的新的分支学科，也是当今医学影像研究的热点和发展方向。分子影像分子影像能够通过各种成像手段从分子和细胞水平认识疾病，

3、阐明病变组织细胞受体密度和功能变化、基因与报告基因的表达、生化代谢变化及细胞信息传导等，为临床诊治、医学研究提供分子水平信息。医学影像诊断将从解剖学或病理学影像时代走向分子影像时代。无创分子影像技术三要素寻找和选择合适的靶点。设计与该靶点特异、高亲和力结合的标记探针，且具备足够的放大信号便于实现高灵敏的探测。灵敏度高、分辨率好的成像仪器。分子探针要求生物学兼容性：在体内参与正常生理代谢过程能克服体内的生理屏障（血脑屏障，血管壁，细胞膜等）与靶分子结合有高度灵敏、特异性有适当的扩增能力小分子探针：受体配体，生物酶等大分子探针：单抗等核医学分子影像核

4、医学分子影像（molecularnuclearmedicine）是当今最成熟的分子影像学。核医学与分子生物学发展融合而形成的新的核医学分支。分子识别是这一新兴领域发展的重要理论基础。在分子核医学有关的各种技术中，尽管不同的技术和研究手段，依据方法学原理各不相同，但其共同理论基础就是“分子识别,molecularRecognise”。核医学分子影像理论基础Antigen—antibodyLigand—receptorPolypeptide—targetcellAntisenseprobe—carcinomagene(Complementarynuc

5、leotide核苷酸碱基互补)Enzyme—substrate分子识别是分子核医学重要理论依据分子识别GlutreportertherapeuticmRNAHSV1-tkreceptorantigenLabeledligandAbASON18F-FDGGlucosemetabolismprobeProteinmetabolismAminoacidmetabolismhexokinasegene细胞分子靶与探针CellularmoleculetargetandprobeAnnexinVCell分子核医学的重要研究领域分子核医学研究内容广泛，最重要的

6、研究领域有两个方面：一是受体研究，二是基因研究临床上以代谢、功能以及解剖学结构异常为表现的各种疾病几乎都是在受体或基因水平变化基础上的具体表现。病人的基因型总是可以由生化过程来表达的，分子核医学利用放射性示踪药物不仅可以观察到体内生化过程的变化（Wagner教授称之为“化学型”）。且将这种以某种生化过程的变化为表型的疾病与其相关的基因型联系起来，从而使人们对于疾病的认识以及诊断和治疗提高到一个崭新的水平。PhenotypeGenotype放射性核素示踪技术生物技术＋受体与配体基因技术细胞功能与代谢受体功能分布密度异常抗原表达基因异常表达显示报告基

7、因代谢增高与减低细胞活性与凋亡免疫学技术受体显像受体放射分析放射免疫显像反义显像基因显像代谢显像凋亡显像代谢显像(metabolismimaging)代谢显像是分子核医学最成熟的技术，已广泛应用于临床诊断。18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）。Wagner教授将18F-FDG命名为世纪分子。DNA名为“千年分子”。18F-FDG作为葡萄糖代谢显像剂原理FDG第二位碳原子相连的羟基脱氧后剩下的H被18F取代生成18F-FDG。18F-FDG的结构类似于天然葡萄糖葡萄糖18F-FDG6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖丙酮酸+ATP18F-FDG-6-P葡萄糖

8、转运蛋白(高表达）磷酸己糖异构酶己糖激酶（高）磷酸酶（低）18F-FDG18F-FDG（相对多）葡萄糖（相对少）肿瘤细胞进一步代谢18F