降本促效,推进医院经济管理.doc

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1、降本促效,推进医院经济管理　　摘要：成本效益分析是医院成本管理的重要组成部分，本文利用成本核算，结合有关计划、预算和技术资料，遵循一定的原则，应用一定的方法对影响成本升降的各种因素进行科学的分析和比较，了解成本变动情况，系统地研究成本变动的因素和原因，寻求降低成本、提高效益的途径和方法，推进医院经济管理，使其能在竞争日益激烈的市场经济下实现可持续发展。　　关键词：降本促效医院经济管理　　成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，而成本管理则是为了最大化和高效率地利用组织资源而进行的管理活动。医院成本管理是医院经济管理的重要

2、环节，而成本效益分析在成本管理中发挥着重要作用。　　通过成本效益分析，有助于提出降低医院成本、提高效益的有效措施，有助于指明今后各科室成本管理目标和方向，有助于提高医院的经营管理水平，有助于医院领导和上级主管部门政策或决策的制定。　　一、成本效益分析的原则　　成本效益分析的原则是发挥分析职能作用，完成分析任务和运用分析方法的准绳。成本效益分析的原则主要包括以下几个方面。　　定量分析与定性分析相结合　　医院成本状况及其变动，既有质的特征，又有量的界限。所以，医院成本分析应该包括定性与定量两个方面。定性分析是定量分析的基础，定量分析是

3、定性分析的深化。仅有定量分析结果而无定性分析说明，或者仅有定性分析说明而无定量分析资料作为依据，都不能充分发挥成本分析应有的作用。因此，定性分析与定量分析是相辅相成、互为补充的。　　全面分析与重点分析相结合　　全面分析是指对影响成本高低的各种因素所进行的分析，它应从整个医院的范围来进行。重点分析则是对影响成本的异常因素所进行的分析。成本分析要树立整体观念，防止片面性。同时，要以成本费用归集形成的全过程为对象，结合医疗服务各阶段的不同性质和特点进行成本分析。　　专业分析与群众分析相结合　　专业分析是指由专门从事成本管理的有关人员所进

4、行的分析，如成本会计人员、医院管理人员等。群众分析是指由医院全员参与所进行的分析。专业分析是进行成本分析的主要方面，专业人员利用在成本核算中所取得的成本资料，采用专门的技术分析方法，对影响成本的各种因素进行分析。但是，成本分析涉及到医院所有部门及全体职工，只有把专业分析建立在群众分析的基础上，才能使成本分析成为职工的自觉行动，真正达到成本分析的目的。　　经济分析与技术分析相结合　　经济分析是医院管理的重要方法之一，是分析研究医院经济活动、提高社会效益和经济效益的必要手段。经济分析与技术分析相结合在一定程度上技术因素起决定性作用，成

5、本分析如果只停留在对经济指标进行分析，不深入到技术领域，结合技术指标进行分析，就不能达到目的。因此，只有将这两方面分析相结合，才能防止片面性和出现错误的成本分析结论，才能根据技术等因素查明成本指标变动的真实原因，从而全面改进工作，提高经济效益。　　纵向分析与横向分析相结合　　纵向分析是指医院内部范围内纵向对比分析，它包括本期实际与上期实际比较，本期实际与上年同期实际比较，本期实际与历史最好水平比较等，观察各个不同时期成本升降的幅度，总结出成本升降的规律。横向分析是指医院与医院之间的对比分析，横向对比有助于医院找出差距，不断创新，增

6、强竞争力，做好成本管理工作。　　事后分析与事前、事中分析相结合　　事前分析、事中分析和事后分析这三个阶段的成本分析既相互联系，又各有特定作用，在进行成本分析时，重点是进行事后的成本分析。事前分析是指在成本发生之前要开展预测分析，事中分析是指在成本发生过程中要实行控制分析，事后分析是指在成本形成之后要搞好考核分析，把事前、事中和事后分析结合起来，形成完整的分析体系，使成本分析贯穿医院经济活动的全过程。　　成本核算数据与调查研究相结合　　成本分析必须系统掌握和充分利用核算数据，这是做好分析工作的基础。成本管理人员要完整了解实际情况，真

7、正弄清楚问题的实质，从复杂因素中找出关键问题所在，得出全面的分析结论。单凭核算数据远远不够，必须深入实践，有的放矢地进行调查研究，把核算数据和调查研究结合起来，加深认识，进一步提高分析质量。　　二、成本效益分析的方法　　成本效益分析可供选择的技术方法有很多，医院可根据分析目的与分析对象的特点、自身管理的需要和上级主管部门的要求，选择不同的分析方法，通常采用的分析方法有以下几个。　　成本与收益分析　　如通过大型医用设备使用成本与收益比较，可以获得该设备的经济效果。　　例1：以CT设备为例，分析其2年成本收益率的变动规律。　　根据表1

8、数据显示，CT设备的利用率和月均收入呈正比，而单位成本递减，成本收益率提高，说明医院的社会效益和经济效益正逐步提高。　　本、量、利分析　　医院采用本、量、利分析方法，对成本、利润、业务量与单价等因素之间的依存关系进行具体的分析，研究其变动的规律性，