针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析.doc

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1、针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析　　摘要：目的观察小儿脑瘫采用针刺联合康复训练的临床治疗效果。方法选取2012年5月―2013年12月住院及门诊治疗的54例脑瘫患儿。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组。对照组采用针刺治疗；观察组采用针刺联合康复训练治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能量表与Barthel指数评估情况。结果两组治疗前GMFM评分和Barthel指数比较差异无统计学意义；治疗后，观察组GMFM评分和Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义。结论相比单纯针刺治疗小儿脑瘫，针刺联合康复训练

2、效果更佳，可改善患儿肢体运动功能，提高患儿日常生活质量。　　关键词：小儿脑瘫；针刺；康复训练；粗大运动功能量表；日常生活质量　　中图分类号：R725R245.3文献标识码：A　　Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofacupunctureandrehabilitationtrainingchildrencerebralpalsy.MethodsFifty-fourchildrenwithcerebralpalsywererandomlydividedintotwogroups：Con

3、trolgrouptreatedwithacupuncturetreatment，andtreatmentgrouptreatedwithacupunctureandrehabilitationtraining.ThescoresofgrossmotorfunctionscaleandtheBarthelindexwereobserved.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthescoresofGMFMandBarthelindexbeforethetreatmentbetw

4、eentwogroups.TherewassignificantdifferenceinthescoresofGMFMandBarthelindexaftertreatmentbetweentwogroups.ConclusionTheacupunctureandrehabilitationtrainingcanimprovethelimbmotorfunctionandthequalityoflifeininfantilecerebralpalsy，anditseffectisbetterthansimpleacupu

5、ncturetreatment.　　Keywords：infantilecerebralpalsy；acupuncture；rehabilitationtraining；grossmotorfunctionscale；qualityoflife　　脑瘫主要是指婴儿出生前到出生后1个月，因各种原因而导致非进行脑损害综合征[1]。患儿主要表现为先天性运动功能障碍和姿势异常等情况，同时还可伴有不同程度智力低下和语言障碍等。我国脑瘫发病率为0.18%～0.40%[2]。近年来，随着医学技术的快速发展，新生儿的成活率逐渐增加，同时

6、小儿脑瘫患病率逐渐下降。小儿脑瘫不仅影响患儿的健康成长，还给社会和家庭带来极大的负担。目前国内及国际对小儿脑瘫尚缺乏有效的治疗药物，仍以康复治疗为主要手段，大量临床资料证明，传统医学中的针灸在小儿脑瘫中发挥重要作用。本研究旨在观察针灸联合康复训练对小儿脑瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。　　1资料与方法　　1.1临床资料选取2012年5月―2013年12月在我科住院及门诊治疗的54例脑瘫患儿。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组27例。对照组：男17例，女10例；年龄1.2岁～5.2岁；痉挛型10例，肌张力低

7、下型5例，强直型6例，混合型6例；癫痫11例，语言障碍8例，视听觉障碍8例。观察组：男16例，女11例；年龄1.1岁～5.5岁；痉挛型9例，肌张力低下型7例，强直型5例，混合型6例；癫痫10例，语言障碍10例，视听觉障碍7例。两组患儿年龄和病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2诊断标准参照2005年中华医学会儿科学分会神经学组制定的《小儿脑性瘫痪定义和诊断条件、分型》[3]。患儿为非进行性脑损伤，引发运动障碍病变部位为脑部；婴儿期间出现该症状且合并智力障碍和癫痫等。采用CT等影像学检查，确诊为脑瘫。　

8、　1.3纳入标准符合以上诊断标准且年龄在6个月至8岁，能够配合治疗。　　1.4排除标准患儿存在先天性心脏疾病和严重性肝肾等器质性疾病；存在精神类疾病和癫痫较为严重者；患儿为遗传性痉挛性截瘫、先天性脑积水等。　　1.5治疗方法　　1.5.1对照组采用针刺治疗，头穴：双侧百会透曲鬓穴。体穴：为双侧配穴。肝肾不足者加配太冲