针刺夹脊为主治疗小儿脑瘫354例疗效观察

《针刺夹脊为主治疗小儿脑瘫354例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺夹脊为主治疗小儿脑瘫354例疗效观察张小莉王祥荣张秀宝宋乐乐指导：齐有为(北京海淀区神经伤残儿医院,100084)摘要对小儿脑瘫采用以针刺背部夹脊穴为主治疗，对354例患儿病种与疗效的关系、疗程与疗效的关系、年龄与疗效的关系的分析，观察到针刺背部夹脊穴、十七椎和长强穴，病症得以改善。主题词脑性瘫痪/针灸疗法穴，夹脊小儿脑瘫(CerebralPalsy,CP)是指婴儿出生前后或在出生过程中，由于种种原因所造成的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常。祖国医学又叫”五软”、“五迟”、"五硬”。小儿脑

2、瘫作为疑难病症在临床时有报道。笔者近年来采用针刺夹脊为主，配以头针、体针治疗小儿脑瘫，取得较满意效果，现将临床观察结果报告如下。1一般资料患儿354例，男249例，女105例；年龄4个月〜18岁，其中4月〜1岁34例，1+〜3岁138例，3+〜6岁113例,6+〜18岁69例；病程最短4个月，最长18年。患儿出生前及出生时由于宫内窒息、宫内感染、羊水早破、产程过长或早产、难产等所致窒息时间过长266例,核黄疸33例,产后高热抽搐所致16例，产后脑出血8例，其他原因31例。2治疗方法2.1针刺取穴夹脊穴，十七椎，长强穴。

3、2.2针刺方法用28号1〜2寸针，自第7颈椎旁开始,斜刺或平刺,针刺方向朝脑部，根据患儿身长针数不限；十七椎处直刺2〜4针，深度1寸；长强穴朝脑部方向斜刺1针。每日1次，每次留针30分钟，患儿如无抽搐史，均加用电针刺激，每周6次,6〜12周为一疗程。所有患儿服用北京中医研究院海淀神经伤残儿医院研制的益脑片、痉瘫片。3治疗效果3.1疗效标准根据“本院内部疗效量化标准”评定。显效：治疗前后病情进展，主要功能得分进步12分以上，或各项总分进展之和达到20分以上。有效：主要运动功能评分6分以上，总分合计10分以上。无效:治疗6

4、〜12周后进步不足以上标准。3.2治疗结果见表1〜3。表1结果表明，痉挛无低智患儿组总有效率高于其他各组,P〈0.05,差异有显著意义。表2结果表明，随治疗时间延长,疗效不断提高,6周与12周以上疗程相比，其疗效P<0.01,有非常显著意义。表3表明1+〜3岁及3+〜6岁患儿疗效优于1岁以内及6岁以上年龄组，尤其以1+〜3岁年龄组更为优越，1+〜3岁与6岁以上治疗组总有效率相比P〈0.05,有显著意义。4讨论祖国医学认为脑瘫患儿或软或迟或硬,70%以上患儿为痉挛型脑瘫，属五硬的范畴。患儿以肢体痉挛为主要表现，在神经方面

5、有锥体系统的障碍，是步行功能下降的主要原因。目前笔者采用针刺夹脊、十七椎和长强穴，主要目的是解决患儿肢体痉挛，改善智力状况。针刺背部夹脊主要是华佗夹脊“夹背脊大骨完中去脊各一寸，”夹脊穴途径长,路经肌肉多，深浅层方向均有，每穴相伴发出脊神经支亦多，主治范围广泛，浅则调整皮表，深则调整脏腑，表则平衡阴阳,里则调理气血，肝、心、脾、肺、肾无不周全。肝肾两虚治以健脾补肾，气血虚弱治以益气养血，肝肾不足治以补肾养肝，气血不足治以补心养血、通窍。十七椎位于腰背筋膜、棘上与棘间韧带中，布有腰神经内支后侧支，有较强的镇痉止痛功效。长

6、强穴位于督脉任脉交会处，素有“尾翠骨，曹溪路，三分间，河车路，朝天巅，上天梯”之说。谓之“长强者长于阳而强于阴，生气通于天，其质造形而通于地”，为纯阳初始，使脏中生春阳气正，舒缓各部器官，具有很好的宁神镇痉，解除❷❷、脊强反折，除其癫疾之功效。从治疗效果来看，针刺较有效地刺激末梢神经及牵张反射的感受装置，阻断Y❷环路，降低肌张力，疏通经络，通调气血，醒神开窍，气至病所，从而使症状得以改善。（收稿日期:1999❷06❷20,赵昕发稿）