护理查对制度考核表(病区).doc

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1、XX人民医院护理查对制度执行率落实情况考核表（病区）科室：检查日期：检查者：科室确认人：得分：项目检查内容标准分评分标准扣分理由得分医嘱查对制度（30分）医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。5现场查看，一项不符扣2分整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。5查看医嘱处理过程，未核对不得分临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边核对，必须问清后，方可执行。8查看登记本，未核对不得分抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。7现场查看，一项不到位扣2

2、分注射、输液、服药等操作查对制度（40分）服药、注射输液前必须严格执行“三查七对”。5现场查看，一项不到位扣2分备药前要检查药品质量，有效期和批号。5现场查看操作流程，一项不符扣2分，违规操作不得分备药后必须经第二人核对方可执行。5现场查看操作流程，一项不符扣2分，违规操作不得分给药前应询问有无过敏史。5现场查看，未询问不得分。使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5现场查看，一项不符扣2分发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。5现场查看3名患者，一项不符扣1分输液瓶加药后要在标签

3、上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。5现场查看，一项不符扣2分严格执行床边双向核对制度。5现场查看，不符合不得分输血查对制度（30分）抽血交叉配血查对10现场查看，一项不符扣2分取血查对10现场查看，一项不符扣2分输血查对10现场查看，一项不符扣2分注：满分100分，合格分90分