药物流产用于终止早期带器妊娠的临床分析.doc

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1、药物流产用于终止早期带器妊娠的临床分析　　【摘要】目的探讨分析应用药物流产终止早期带器妊娠的临床疗效及其安全性。方法随机选取我站收治的200例意外妊娠要求进行药物流产孕妇为研究对象，根据是否带有节育器分为观察组和对照组，两组孕妇均应用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对比观察两组孕妇的流产效果、出血情况、转经经期以及转经时间等情况。结果观察组孕妇完全流产率、不完全流产率、药流失效率与对照组92%、5%、3%相比并无明显差异；两组孕妇的阴道出血量、持续出血时间、转经经期以及转经时间等情况相比并无明显差异，差异对比均不具有统计学意义。结论应用米非司酮联合米索前列醇

2、药物流产终止早期带器妊娠的临床效果与单纯妊娠相当，是一种安全、有效的流产方法，值得在临床上进一步广泛推广应用。　　【关键词】药物流产；终止妊娠；早期带器妊娠；临床疗效；安全性　　529文章编号：1004-7484-06-3421-02　　宫内节育器是临床主要的避孕措施，避孕效果较好，但仍有部分妇女带器妊娠或者由于IUD脱落妊娠，人工流产是常规避孕失败后常用流产措施之一，手术成功率较高，阴道出血量及出血持续时间情况良好，但手术创伤较大，术后极易出现各种不良反应。近年来药物流产由于具有安全、有效等优点，越来越受到早孕者的欢迎，目前最为常用的药物流产治疗为米非司酮

3、联合米索前列醇终止妊娠，流产成功率高达88%以上，但药物流产一直被认为是早期带器妊娠的禁忌证，经过大量学者的实践与研究，发现小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期带器妊娠的临床效果良好。为进一步探讨分析药物流产用于终止早期带器妊娠的临床效果，本文对我站100例早期带器妊娠以及100例单纯宫内妊娠的流产效果进行对比分析，具体报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选取我站在2010年3月――2013年5月收治的200例意外妊娠并要求进行药物流产孕妇为研究对象，所有孕妇经妇科检查并无盆腔炎、阴道炎症状，子宫增大情况基本与停经天数一致，B超显示为宫内妊娠，胎

4、囊直径大约8-23mm。健康状况良好，血尿常规、白带常规、凝血功能等检查均无异常，尿妊娠试验呈阳性。所有孕妇均无明显药物过敏史，将200例孕妇按照是否带有宫内节育器分为观察组和对照组，两组均100人，观察组中年龄19-43岁，平均年龄岁；停经时间平均在d；平均孕次次；孕囊直径mm；节育器正常39例，位置下移者61例。对照组中年龄19-43岁，平均年龄岁；停经时间平均在d；平均孕次次；孕囊直径mm。两组孕妇的年龄、停经天数、孕次以及孕囊直径等基本资料方面经统计学处理无明显差异，具有可比性。　　1.2方法两组孕妇的药物流产服药方法相同，具体服用方法如下：第1d空

5、腹服用两次米非司酮，第1次是在早晨空腹口服2片米非司酮，服药2h内应禁水、禁食，间隔12小时后再空腹服用1片。第2d天早晨与第1d一样清晨空腹口服50mg，12小时后空腹口服25mg。第3d早晨空腹口服0.6mg的米索前列醇。前两天在家服用，第三天住院服药观察。　　1.3观察内容治疗后留院观察6h左右，密切观察并记录孕妇阴道持续出血时间及阴道出血量，对于出血较多者应及时进行对症处理，必要时进行清宫。嘱咐孕妇出院后的注意事项，在流产后1个星期、2个星期、1个月到医院复诊，询问孕妇是否出现腹痛及阴道出血过多等异常状况，跟踪孕妇的转经经期及转经时间情况。　　1.4

6、疗效判定标准①完全流产：服药8h后，胚胎组织已经完全排出，阴道逐渐停止出血，不需要清宫。②不完全流产：用药后只有部分胚胎组织排出，经B超证实子宫内还残留胚胎组织物，或者妊娠组织完全排出情况下，阴道出血量>正常月经量的2倍，需要进行清宫。③流产无效：用药后并未发现有任何的胚胎组织排出，经B超检验证实子宫内的孕囊继续生长，不管是否出现阴道出血均需进行负压吸宫人工流产或清宫术。　　1.5统计学处理选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，所有计量资料均用表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两

7、组孕妇流产效果对比两组流产效果并无明显差异，观察组孕妇完全流产90例，其中42例节育器自行排出，其余孕妇均应用取器术取出宫内节育器；不完全流产6例，其中在住院观察期间，4例孕妇因大量出血采取取器术+清宫术，2例孕妇排出胎囊后取器，无明显出血出院，离院后因出血持续时间较长，出血量大采取清宫术；药流失效者4例行负压人工流产+取器术。对照组中完全流产92例，不完全流产5例，均因大出血行清宫术；流产失败3例，行负压人工流产+取器术。　　2.2两组孕妇流产情况对比两组孕妇的阴道出血量、持续出血时间、转经经期以及转经时间等情况相比并无明显差异。　　3讨论　　临床上主要采

8、用负压人工流产术加取器术终止早期带器妊娠，虽手术成功