胃脘痛患者的中医辨证施护分析与体会.doc

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1、胃脘痛患者的中医辨证施护分析与体会　　【摘要】目的探究中医辨证施护在胃脘痛患者中的应用方法及临床疗效。方法把90例胃脘痛患者随机分成对照组和实验组，对照组使用常规方法护理，实验组则在对照组的基础上使用中医辨证施护方法护理，然后观察两组疗效。结果实验组比对照组取得更好的临床疗效。结论把中医辨证施护方法应用在胃脘痛患者的临床护理中，可有效促进患者的康复，可把此方法在临床上进行推广应用。　　【关键词】胃脘痛；中医辨证施护；临床疗效　　714文章编号：1004-7484-06-3567-01　　胃脘痛，属现代医学的慢性萎缩性胃炎，是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满疼痛，触之无形，按之柔

2、软，压之无痛为主要症状的病证。是消化系统常见病、多发病。慢性萎缩性胃炎伴IM和ATP是一慢性疾病过程，与胃炎反复发作或迁延不愈关系较大。长期脾胃功能失调，中气虚弱，气血生化乏源，致使气虚、血虚，加之青藏高原特殊地理环境，日久血运无力，滞于胃络而致瘀滞，所谓“久病入络”、“久病必于瘀”。中医理论认为，其属于“胃痛”、“胃脘痛”、“胃气痛”范畴。本研究使用中医辨证施护方法对胃脘痛患者进行护理，取得良好的临床效果，现把具体情况及本人的体会作以下分析与总结。　　1资料和方法　　1.1一般资料资料均选自我院2012年1月――2013年2月收治的90例胃脘痛患者，其中男43例，女47

3、例；年龄26-79岁，平均岁；病程0.5-14年，平均年。把全部胃脘痛患者随机分成对照组和实验组，每组45例，两组的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，可比性较强。　　1.2护理方法对照组使用常规方法护理，实验组则在对照组基础上使用辩证施护方法护理，以下为具体措施：　　1.2.1食物积滞主要表现为胃脘胀满，甚至会出现疼痛症状，恶心呕吐明显，吐后疼痛缓解或大便不爽，脉滑，苔厚腻。①情志护理：多和患者交流，使她们的情绪保持稳定，为了使气机及脏腑功能保持正常，避免暴饮暴食；使病房保持空气流通、整洁、安静；为了使患者的紧张及恐惧心理得到一定缓解，开展各项护理前，应先和患者作相关

4、解释，且护理过程中，应尽可能稳、准、轻。②对症护理：胃痛发作者可遵医嘱灸上脘、中脘、神阙等穴，以使胃气畅通；对于脘腹胀满及暴饮暴食的患者，进食1h后，让其服用保和丸消食导滞或使用盐汤催吐。③饮食护理：暂时禁食，当病情得到一定减轻后让其进食半流质或流质食物，忌烟酒、忌辛辣、油腻及不易消化的食物。病情得到一定恢复后，也应注意规律饮食，避免暴饮暴食。　　1.2.2肝气犯胃主要表现为胃脘胀痛、脘痛连肋、大便不畅、攻撑作痛、嗳气频繁、舌质红，苔黄或白，脉弦细。①情志护理：多和患者沟通，耐心倾听患者主诉，把情绪变化对疾病的影响和患者详细讲解，缓解患者的焦虑心理，并使其使情绪稳定、情志

5、畅通，让其对治疗充满信心。②对症护理：脘腹发生比较明显的疼痛时，让患者服用延胡索粉、沉香粉各1g，或艾灸患者的中脘、内关、足三里、合谷，以使疼痛得到有效缓解。③饮食护理：忌辛辣、刺激、土豆、山芋等不易消化食物，当患者生气、悲伤时，避免进食；多吃新鲜水果、蔬菜等清淡及易消化食物。　　1.2.3脾胃虚寒主要表现为胃痛隐隐，神疲乏力，泛吐清水，大便溏薄，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红或胖嫩，边有齿痕，舌苔白或厚腻，脉细弱。①情志护理：多和患者沟通，主动关心、安慰并鼓励患者，使患者时刻保持愉悦的心情，结合患者病情及情志的具体情况嘱咐患者保持充足的休息及睡眠时间，尽可能使生活有一定规

6、律。②对症护理：对患者胃脘痛的部位、时间、性质、并发症、诱发因素与饮食、寒热之间的关系等进行密切观察，必要时，还应做相应记录，以辅助医生诊断，严禁使用麻醉性止吐剂；提醒患者注意给胃脘部保暖、热敷，避免着凉，当病情比较严重时，遵医嘱隔姜灸或中药胃痛1号方外敷。③饮食护理：使所摄入的食物温度保持适中，且应热、软、烂，忌硬固、黏腻及油腻类食物，少量多餐；热汤应趁热服用，为了使疗效更加明显，服药后应适当进热饮、热粥，如可饮适量的姜糖水，严禁进食生冷食物。　　1.3疗效评定标准①无效：胃痛症状及伴随症状均没有得到缓解；②有效：胃痛症状得到一定缓解，且伴随症状也出现了一定程度的减轻；

7、③显效：胃痛明显消失，部分伴随症状减轻；④痊愈：胃痛及伴随症状完全消失。两组患者均在护理2周后对疗效进行评定。总有效率=/总例数×100%。　　1.4统计学分析使用SPSS10.0软件对两组患者的临床数据资料进行详细分析，P<0.05为差异，表明在统计学上有重要意义。　　2结果　　对照组中，无效7例，有效7例，显效17例，痊愈14例，总有效率为84.44%；实验组中，无效2例，有效5例，显效18例，痊愈20例，总有效率为95.56%；由上述数据可知，和对照组相比，实验组的总有效率更加明显，两组相比，有一定的统计学意义。　　3讨