灯盏生脉胶囊对非sT段抬高型急性冠脉综合征患者炎症因子及超声心动图测值的影响.doc

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1、灯盏生脉胶囊对非sT段抬高型急性冠脉综合征患者炎症因子及超声心动图测值的影响　　[摘要]目的观察灯盏生脉胶囊对非sT段抬高型急性冠状动脉综合征患者超敏C反应蛋白、降钙素原及超声心动图测值的影响。方法选取NSTE-ACS患者168例，随机分为观察组和对照组，观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊治疗，对照组采用西医常规治疗，8周后比较两组患者hs-CRP，PCT水平及超声心动图测值。结果治疗后观察组NSTE-ACS患者PCT及hs-CRP水平较对照组显著下降差异有统计学意义；观察组左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较对照组明显改

2、善差异有统计学意义。结论灯盏生脉胶囊能够降低NSTE-ACS患者体内的炎症因子，改善患者的心功能。　　[关键词]灯盏生脉胶囊；非ST段抬高型急性冠状动脉综合征；降钙素原；c反应蛋白；左心室射血分数　　中图分类号：R54；R445.1文献标识码：A文章编号：1009-816X03-0185-03　　doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.08　　非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和不稳定型心绞痛，发病率占所有急性冠状动脉综合征的70%以上。其病理基础为动脉硬化斑块破裂继发血栓形成，引起不完全闭塞性血栓。由于NSTE-ACS

3、缺乏像STEMI那样典型的心电图表，NSTE.ACS的诊疗更加复杂，远期预后更差。若不及时处理，极易出现完全闭塞，引起心肌梗死甚至猝死。灯盏生脉胶囊以灯盏细辛为主药，辅以人参、五味子、麦冬，具有补气、调补五脏、滋阴补肾、宁心柔肝、去淤补虚等作用，对冠心病患者的临床症状有明显的缓解作用，可以减少心绞痛的发作，延长心绞痛发作间歇。我们选取NSTE.ACS患者，在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊治疗，以观察灯盏生脉胶囊对NSTE-ACS患者超敏C反应蛋白，降钙素原及超声心动图测值的影响。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选取2015年10月至2016年

4、10月在我院就诊，符合2011年美国心脏学会/美国心脏病学会基金会发布关于UA/NSTEMI诊断和治疗指南中的诊断标准的NSTE-ACS患者168例。依据患者临床症状、心电图动态改变、心肌酶谱相关检查，经冠状动脉造影术证实至少有一支冠状动脉狭窄>50%，其中UA102例、NSTEMI66例。排除急慢性炎症性疾病、外伤胸痛、肝肾衰竭、COPD、恶性肿瘤、近期重大手术史、血液系统疾病、自身免疫性疾病等影响PET、hs-CRP及超声心动图检测指标准确性的疾病。所有患者随机分为观察组和对照组。观察组88例，男48例，女40例，年龄39～79岁，平均岁。对照组8

5、0例，男41例，女39例，年龄38～78岁，平均岁。两组年龄、性别、2型糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟史、体质指数等比较差异均无统计学意义，见表1。　　1.2方法：　　1.2.1基本资料收集：进行问卷调查及体格检查，详细记录两组患者身高、体重、高血压、糖尿病史、吸烟史，计算体质指数。　　1.2.2治疗方法：对照组采用西医常规治疗，包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、依诺肝素钠注射液、单硝酸异山梨酯、雷米普利、酒石酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙等。观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊，每次2粒，每日3次。两组均以8周为1个疗程。　　1.2.3检测指标：

6、所有患者在入院时及治疗后8周空腹采静脉血3～4ml，待凝血后立即1500r/min离心10min，分离血清2ml，分为两份置于Eppendorf管中，于-20℃保存待测。检测PCT、hs-CRP。PCT采用法国梅里埃miniVIDAS全自动免疫荧光分析仪定量测定。采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP。所有操作由专人严格遵守试验标准操作进行。超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径。　　1.3统计学处理：采用SPSS18.0版统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例或百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统

7、计学意义。　　2结果　　2.1两组治疗前后PCT、hs-CRP水平比较：治疗前两组hs-CRP、PCT比较差异无统计学意义。治疗后两组hs-CRP、PCT较治疗前明显下降，差异有统计学意义，且观察组下降优于对照组，差异有统计学意义，见表2。　　表2�勺橹瘟魄昂�PCT、hs-CRP水平比较　　2.2两组治疗前后超声心动图指标比较：治疗前两组LVEF、LVEDD、LVESD比较均无统计学意义；治疗后两组上述指标均较治疗前改善，差异有统计学意义，且观察组明显大于对照组，见表3。　　3讨论　　急性心肌梗死是危害人类健康的重要心血管疾病。AMI死亡率随年龄的增

8、加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。无论城市、农村，男性或女性，2002～