浅谈检验与临床沟通的重要性.doc

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1、浅谈检验与临床沟通的重要性　　【关键词】检验与临床；沟通；重要性　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.684文章编号：1004-7484-04-2347-01要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一

2、名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的最新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。MarioPlebani等[1]分析指出医学实验室出现误差的原因：46%-68.2%的误差出现在分析前，18.5%-47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，

3、加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视[2]。1检验与病人的联系沟通　　检验结果准确与否，与病人标本准备紧密联系。病人标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病人应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本；如果病人准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。很多因素包括采血时间、采血姿势、止血

4、带的使用、采集与收集标本容器的质量、采集标本量及抗凝剂或防腐剂的应用等都是影响血液标本质量的关键环节。因此，为了避免对实验室检验结果的误差，而将避免剧烈运动、禁食12h后采血作为基本的标准[3]；抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。2检验人员应积极主动与临床科室沟通　　首先强调实验室管理

5、的要素是交流、对话。检验技师与临床医护人师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果，应适时与临床联系，决定报告能否发出[4]。检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医护人师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。　　此外，检验人员要多深入临床，了解临床上的一些具体情况，才能对临床提出的一些疑问做出科学合理的解释，例如：很多临床医生都嘱咐病人，第二天早晨抽血

6、化验，第一天晚上就要禁食禁水，有的病人甚至早晨都不敢洗脸刷牙，而在制定检验参考值时并不要求禁水，再加上禁食时间过长，胆红素测定结果往往都偏高，临床误认为检验结果不正确。还有，少数不负责任的护士直接从输液管采血等都是造成误会的常见原因。　　检验科应建立与临床沟通的机制，实时地与临床交流，过去那种临床医师总是处于问责地位，用曾经发生而又无法进行临床实时调查的问题，来指责检验科如何工作不到位或水平不高的局面必须改变，检验科应争取主动，与临床平等协商和研讨问题，促进临床医学和检验医学与时俱进。3临床医师主动到实验室与检验人员对话

7、　　让新分配的临床医师应到实验室轮转一段时间，以了解检查项目和检验科工作特点，这是一种很好的方法，它是有助于加强医检联系的好办法。临床医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。也可以邀请医学检验专家为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述。　　总之，当代医学是多门学科互相交叉渗透的、是建立在信息基础上的现代医学。它要求各医学科室应加强沟通，协同攻关，协调发展。加强检验医学与临床的联系时现代医学需要，刻不容缓，我们应在与临床的沟通联系中，促进检验医学的发展

8、，有所作为。为此检验人员应从循证医学的角度出发与临床医师多沟通交流，临床医师也应扩大自己的知识面，以后检验医学的发展方向是检验人员不仅要会检测技术，还要会分析结果，对临床或病人要提供咨询服务。只有将检验工和临床进行有效的沟通，才能高效、快速、准确为临床提供检测结果，也才能使检验科的社会效益增强，经济效益不断攀升。