浅谈检验科与临床科的沟通.doc

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1、浅谈检验科与临床科的沟通【摘要】全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证，而分析前质量管理是各质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床科沟通和联系，树立“以人为本”的原则，正确规范化采集和处理标本，尽可能减少各种影响实验结果的因素，才能保证检验的准确性，为临床诊断提供真实的实验依据。【关键词】检验；质量管理；临床　　21世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展，实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要，因此，检验技师逐渐培养与临床医师的沟通意义就显得十分迫切和必

2、要。　　1建立检验科与临床科沟通的意义　　临床科和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务，临床科根据患者症状体征结合检验报告为患者明确并进行治疗。各种各样的标本需要患者、护士、医生和检验人员互相协作采集，采集是否规范直接影响标本质量，标本质量又直接影响检验结果的准确性，准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此，检验技师与临床医生互相沟通，形成共同认识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供临床应用全过程的质量保证。　　2检验医学已成为临床医学中不可缺少的一

3、个分支和学科　　检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作，而每种仪器价值往往千元以上，仪器的操作都需要有先进的专业知识，尤其是新的仪器设备的不断更新，新的检验方法不断出现，更要求检验人员有高度的责任心，不断地提高自己的专业知识，以更快更好地为临床服务。专业知识缺乏，不仅仪器设备不能很好地发挥作用，而且还可能导致对有害、有毒及其他危险品防范措施不合要求，污染环境，损害工作人员和患者的健康，甚至发生事故。　　3加强检验科与临床科的沟通及合作　　完善医学检验工作医学检验是一种科学实验工作，是为临床诊治提供资料和数据的，因此，它作出的实验结果必须及时、准确、客观、可靠，但由于

4、仪器的性能、试剂的质量、实验的方法、操作技术熟练程度以及工作人员的责任心等因素，任何一个环节有问题，都可能影响检验结果的可靠性。因此，为了保证检验结果的质量准确，必须对以上因素进行客观的分析评价，并结合临床资料才能得出有价值的正确结果。3　　4加强医学检验的概念、地位及与临床沟通的现状　　医学检验主要是利用化学、物理学、生物学、电学、光学等综合性的技术手段，在实验室内借助各种仪器、试剂等，依照特定的检验原理，方法和操作规程按照临床医生的需要，对各种检验标本进行有目的、准确的检验分析，以期及早发现某些致病因素或病理变化特征，分离病原体或阐明患者机体脏器的功能状况及各种生化物质

5、的含量等，为临床的诊断、治疗、预防提供综合性的服务和客观依据。　　5检验科与临床科沟通以保证检验质量提高　　有的检验结果可明确诊断，如白血病依靠骨髓形态学检查，对白血病诊断有重要意义；有的可辅助诊断，如肝病、肾病的肝、肾功能检查，只能提供检查参数的变化，供临床结合体征、症状进行判断。特别是急重患者，检验结果同一天的都有很大的变化，这时就需要检验技师与临床科很好的沟通，减少多次复查造成的不必要的经济损失，对不合格的标本应耐心细致地与临床医生及护士做好解释工作，更好提供准确数据。标本影响要素的非可控性，质量缺陷的隐蔽性，责任的难确定性是分析前质量保证中常遇到的问题，即使采取了前

6、面所说的所有措施乃可能出现检测误差，为此检验科应该注意如下问题：发现检验结果异常或误差时，解释和查对要耐心细致；尽管验收核对严格，但质量缺陷隐蔽到分析后或经复查对比原来标本时才发现，如标本张冠李戴一时难以发现（有既往史可一目了然），要经过血型鉴定或询问患者才能得到证实，因此，检验科用专业知识和事实与临床对话非常重要；标本是临床科采集，送检是临时工或是卫生员，验收是检验工作人员，任一环节疏忽都会影响检验结果，追查原因和责任时往往存在困难，且易影响团结，引发纠纷，而结果被影响通常由检验科发现或医生发现，因此，要求检验人员和临床医生、护士不互相埋怨，而应积极主动做好补救工作。　　

7、6与临床科沟通使检验科工作尽善尽美　　医学的发展，要求实验室的工作人员不断的与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多的、更直接的参与临床诊断和治疗之中。尤其近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐渐普及，不仅提高了实验结果的准确性和精确性，还为临床提供了许多新的指标。如何将这些检验方法和原理，临床意义介绍给医护人员，使之能合理选择检验项目，正确分析检验结果，并用与临床诊断和治疗；如何进行恰当的标本收集与运送；如何从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对