氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床效果.doc

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1、氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床效果　　【摘要】目的分析氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效。方法160例精神病性障碍患者，随机分成对照组和实验组，各80例。对照组选择奥氮平治疗，实验组选择氨磺必利治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的77.5%，差异有统计学意义。治疗前，两组患者阳性与阴性症状量表、简明精神病评定量表评分比较，差异无统计学意义；治疗后，两组患者评分均较治疗前显著降低，且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组。结论在对精神病性障碍

2、患者进行治疗时，氨磺必利治疗的效果比较理想，能显著改善患者的临床症状，具有临床应用和推广价值。　　【关键词】氨磺必利；精神病性障碍；临床疗效　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.067　　精神病性障碍是临床中发生率较高的一种严重心理障碍，患病期间大部分患者会完全丧失自我辨别自己异常心理表现的能力，认为自己没有患病，更不会主动就医。本研究主要分析了氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效，具体报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料全部160例精神病性障碍患者均为本院2

3、015年5～12月所收治。纳入标准：满足相关诊断标准[1]；签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者、肾功能和肝功能严重损害患者、心功能不全患者等。通过数字随机原则将患者分成对照组和实验组，每组80例。对照组中，男42例，女38例；年龄18～54岁，平均年龄岁；23例患者为幻听，28例患者为被害妄想，16例患者为嫉妒妄想，13例　　患者为其他。实验组中，男43例，女37例；年龄17～56岁，平均年龄岁；24例患者为幻听，29例患者为被害妄想，16例患者为嫉妒妄想，11例患者为其他。两组患者一般资料比较，差异无统计

4、学意义，具有可比性。　　1.2方法患者在入院后均采用暗示疗法和心理疗法，并对患者的精神状况进行严密观察。对照组患者则在此基础上给予奥氮平治疗，剂量为5～10mg/d，并结合患者的病情恢复情况对给药剂量进行合理调整，给药剂量不能超过20mg/d。实验组患者则采用氨磺必利口服治疗，初始给药剂量50mg/d，之后将给药剂量逐渐调整为50～300mg/d。治疗时间均为8周。　　治疗期间应停用其他抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁药物。如果患者存在兴奋躁动，则应给予氯硝西泮静脉滴注；如果患者存在严重焦虑失眠，则应短期联合应

5、用具有镇静效果的抗焦虑药物；针对药物不良反应给予预防用药，在患者发生不良反应无法耐受时应及时给予对症处理；如果患者存在肝功能异常，则应结合其具体情况给予护肝药物治疗。　　1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者治疗前后PANSS、BPRS评分，比较治疗效果。疗效评价标准[2]：经治疗患者无感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等为显效；经治疗患者感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等显著改善为有效；经治疗患者情感表现与意志行为、思维活动、周围环境

6、存在明显不协调，症状、体征没有变化，甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。　　1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1PANSS评分、BPRS评分比较治疗前对照组患者的PANSS评分为分，BPRS评分为分；治疗后对照组患者的PANSS评分为分，BPRS评分为分。治疗前实验组患者的PANSS评分为分，BPRS评分为分；治疗后实验组患者的PANSS评分为分，B

7、PRS评分为分。治疗前，两组患者PANSS评分、BPRS评分比较，差异无统计学意义；治疗后，两组患者评分均较治疗前显著降低，且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组。　　2.2临床疗效比较对照组中，40例显效，22例有效，18例无效，总有效率为77.5%；实验组中，50例显效，26例有效，4例无效，总有效率为95.0%。实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。　　3讨论　　对于精神病性障碍患者来讲，在特殊情况下受到刺激则可能导致精神分裂症状，患者在症状持续发作一段时间后则能恢复正常

8、[3-5]。氨磺必利作为新型抗精神病药物，具有非常独特的作用机制，具有比较理想的双重多巴胺拮抗效果，给予低剂量氨磺必利治疗，能对突触前D2、D3受体进行选择性阻断；给予高剂量氨磺必利治疗，则能对突触后D2、D3受体进行有效阻断。氨磺必利对边缘系统具有比较理想的相对性选择性作用，所以能让氨磺必利的危险性有效降低[6-10]。　　总之，在对精神病性障碍患者进行治疗时，氨磺必利治疗的效果比较