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时间:2020-04-28
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1、皮内注射操作流程及评分标准(万能青霉素皮试法)姓名得分项目操作程序分值评分标准得分准备要求:着装整齐、戴口罩、洗手3准备要求一项1分备物:1青霉素皮试粉剂;2生理盐水;3注射器(1ml1个,5ml2个);4消毒液(酒精、碘伏);5无菌棉签;6开瓶器;7污缸;8肾上腺素1支;9治疗盘;10医嘱单5少备一件0.5分配皮试液1、查对医嘱,按医嘱要求备药;3不查对3分。2、检查药名,剂量,有效期,药物质量,瓶体有无裂缝。5一项1分3、除去铝盖中央部分,常规消毒瓶口2消毒不合格2分4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部,折断安瓿。2消毒不合格2分5、检查5ml注射器。2不检
2、查2分6、正确手法抽吸5ml生理盐水,注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。5“满把抓注射器”3分,抽吸生理盐水手法不正确2分7、检查1ml注射器2不检查2分8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液,放置原包装内并标明配置日期时间。5“满把抓注射器”3分,未标时间2分操作1、携用物至床前,反向查对床号姓名、解释5查对不合格3分,不解释2分2、评估患者病情,合作程度,局部皮肤情况,询问有无过敏史,3不评估1分,不观察皮肤情况1分,未询问1分3、交待注射过程中的注意事项,取得病人配合。1不交代1分4、试验部位(前臂屈侧下段),酒精消毒皮肤,范围大于5cm,待干。20注射部位
3、不对10分,消毒不合格10分5、再次查对,排气7不查对5分,不排气2分6、绷紧皮肤27、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内,固定针栓6斜面方向错3分,固定针栓3分8、注入药液0.1ml,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大3未达要求3分9、拔针后勿按压210、再次核对。311、嘱病人不要远离,不要揉搓注射部位,有任何不适立刻呼叫护士。3少交代一项1分5口述错误5分12、观察15分钟,判断记录结果(阴性,皮肤周围无红肿、皮丘无改变、无自觉症状;阳性,皮丘红肿、发硬、伪足、皮丘直径超过1ml或为全身过敏反应)13、在治疗单上签字(执行时间、执行者)214、告知患者皮试
4、结果215、整理用物归位,洗手。2垃圾分类错误1分,不洗手1分整体要求1、操作时间为7分钟,每超10秒钟扣1分2、无菌物品污染后继续使用扣10分3、流程连贯性差(思考下一步超过3秒)出现一次扣3分。考核人:
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