中医基础理论课件 体质学说

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1、中医体质体质学说，是研究人群中不同个体的身心特性，以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。（一）、概念体质：是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质观：形神合一（二）影响体质的因素1.先天因素：关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰，决定着子代禀赋的薄厚强弱，影响其体质。它是构成不同体质的基础。2.年龄因素：不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的发展变化过程，也是中医学的“恒动观念”的重要表现。年龄因素对于男性与女性的体质影响，大致经历了五个阶段。。3.性别差异:中医学家认为“男子

2、以肾为先天”（清∙费伯雄《孟河先生医案》），“男子以精为本”（清∙程文囿《医述》）、“女子以肝为先天”（清∙叶桂《临证指南医案》）、“女子以血为主”（明∙张介宾《景岳全书》）。在病理上，男性比女性的发病率也以男子较高。清∙唐宗海《血证论∙卷二》专列“男女异同论”一篇，对此详细论述。4.地理气候因素：包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5、其他因素：包括：饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。（三）体质的特点1.体质是个体基本生理特性的概括是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括2.体质的普遍性和复杂性体质差异是普遍存在的。不同个体之间表现出复杂的多样性。体质学说的任务就

3、是揭示其规律，并就体质做出合理的分类。3.体质的稳定性和可变性成年后个体生理特性相对稳定，一般不会骤然剧变。但也存在着一定的可塑性和可变性。年龄递增、慢性疾病的病理损害，以及自身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。4.体质的连续性和可预测性在不同个体身上，体质的存在和演变具有一定的连续性。偏于某种体质类型者，在初显端倪之后，多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势，从而为及早采取措施，防体质恶化于未然提供了可能。（四）体质的构成和分类1.体质的构成要素2.分类（1）体型指个体外观形状上的特征。它以躯体的形态和功能特点，并与内部脏器结构有一定的关系。体型差异为直观，一望便知，故备受重

4、视。《内经》论及体质的篇章中，大多数是抓住体型特点的。（2）脏腑各项生理活动离不开脏腑，因此，脏腑的形态和功能特点，是构成个体体质的要素。《内经》中充分强调了这一点。（3）精气血津液都是维持生命活动、并决定生理特点的重要物质，故也可影响体质。（4）生理功能机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调，以及偏盛偏衰的基本状态等，都是生理功能的表现和结果，它们都是构成体质的要素。古代医家常说的“阳体”（阳质）、“阴体”（阴质）等，大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。2.分类阴阳分类五行分类脏腑分类体型肥瘦分类禀性勇怯分类体质分类平和体质阳虚体质阴虚体质气虚体质气郁体质瘀血体质湿热体质痰湿体质

5、特禀体质平和体质功能协调体质：身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之分，但都明润含蓄；目光有神，性格开朗，随和；食量适中，二便通畅；舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，适应能力强。阳虚体质临床表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，便溏，尿清长，舌淡苔白，脉细弱或沉迟。病机：1、先天禀赋不足，后天失养。2、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。方药：肾气丸；右归丸。药膳：当归生姜羊肉汤当归30克、生姜50克、羊肉300克针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸；隔附子饼灸。保健穴：气海穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟）。阴虚体质临床表

6、现：精神烦躁，自觉身热，手足心热，面部红赤，口干舌燥，皮肤干，失眠，便秘，尿短赤，舌瘦红绛，苔少，脉细数。病机：1、先天禀赋不足，后天失养。2、体内阴液不足，或虚火阳盛。治则：补肾益精、滋阴降火。方药：六味地黄丸；左归丸；一贯煎。药膳：海参百合羹海参1条、百合50克、猪肉末150克、冬菇5个、冬笋1块、生姜1块、鸡蛋2个针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。保健穴：太冲穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟）。气虚体质临床表现：神疲乏力，少气懒言，经常感冒，虚胖无力，面色无华，自汗，内脏下垂，舌淡，脉虚弱。病机：1、饮食寒凉之品，损伤脾气。2、元气不足、卫气虚损。治则：益气健脾、补中益气。方药：四

7、君子汤；参苓白术散；补中益气丸。药膳：参芪淮山乌鸡汤人参10克、黄芪30克、山药50克、乌鸡1只、生姜1块。针灸：艾灸足三里（药之不及，针之不到，必须灸之）。保健穴：足三里穴（每日按摩2-3次，每次3-5分钟，或每次按摩100次）。气郁体质临床表现：心情不畅郁滞，悲悲切切，胸闷懒言，面色青黯，腹胀不固定，食少纳差，舌质紫黯，脉涩。病机：1、肝气郁结。2、情志郁滞。治则：疏肝解郁、调畅情志。方药：逍