夏季腹泻,不能乱用药.doc

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1、夏季腹泻,不能乱用药　　炎炎夏天，你会发现，只要稍不注意，就会受到腹泻的侵扰。　　夏天为什么腹泻比较多呢？首先由于天气原因，炎热多雨，很适宜细菌、病毒和寄生虫的生长。人们的一些不良习惯也会使得细菌、病毒及寄生虫等趁虚而入，抵抗力的减弱也会让病原微生物趁机入侵，导致腹泻的发生。　　其次，夏季由于炎热，人体会排出大量的汗液，于是夏季人们会多摄入水分以保持身体水分充足，大量水分会稀释胃液使得抵抗能力下降，导致病毒和细菌有机可乘。　　再次，夏季饮食稍有不慎将可能引起腹泻。天热，人们的饮食习惯趋向于凉爽，虽然水果、冰饮、凉菜等会给人

2、带来不一样的感受，但很多冷食没有经过加热消毒，利于细菌、病毒的繁殖，容易引发腹泻。　　此外，肉食烹制时若不注意加热消毒，也会导致腹泻。另外，你在夏季是否经常见到苍蝇、蟑螂？这些虫类身上携带大量病菌，并且传播病菌，诱发腹泻。　　喹诺酮类药物对肠道致病菌具有很好的抑制杀灭作用，为临床治疗细菌性腹泻的首选用药。病人若有应用喹诺酮类药物治疗史但疗效不佳，或对其过敏，可选用氨基糖苷类抗生素等。不过，抗生素的使用使得致病菌耐药日益严重，还会抑制肠道有益菌，让耐药菌或致病菌乘机大量繁殖。对于非细菌性腹�a，更不提倡应用抗生素治疗，以对症

3、处理为主。患者应多饮水，适当补液，给予退热、止痛及应用蒙脱石散和肠道微生态制剂等治疗。　　治疗腹泻的药物有哪些　　消化道黏膜保护剂：如蒙托石等。　　阿片类生物碱：如复方地芬诺酯，这是一种类似于阿片类生物碱的复方制剂。在儿童急性腹泻中使用较多，该药能够迅速减少和缩短腹泻时间，且使地芬诺酯的依赖性减弱。　　微生态制剂：如双歧杆菌制剂等，帮助恢复肠黏膜细胞的保护层，加强肠道黏膜的屏障作用，维持肠细胞的吸收、分泌功能稳定，有效阻止病原微生物的侵害，缩短腹泻病程。　　补液盐：腹泻患者易发生脱水症状，要采用口服补液盐及时进行补液治疗；

4、对重度脱水患儿则应采用静脉补液法。口服补液盐含盐量不仅应准确，添加的葡萄糖也并非可浓可淡，配制量及加糖量应力求准确。需要注意的是，含有碳酸氢钠的ORS不可以用开水或高温水冲配，配制成的液体也不可以加热灭菌，这是因为碳酸氢钠加热会分解。　　抗生素：针对侵袭性细菌所致的腹泻，要采用抗生素治疗，抗生素的选择应为针对革兰氏阴性杆菌敏感的药物。针对非侵袭性细菌致病的，可采用支持疗法，无需使用抗生素。　　抗病毒药物：针对轮状病毒抗原检测结果呈阳性的患者，采用广谱抗病毒活性药物利巴韦林行治疗。　　中医中药：如丁桂儿脐贴等。　　治腹泻别犯

5、这三个错　　错误1：腹泻就用止泻药。许多肠道传染病发病初期多伴有程度不同的腹泻，排泄物能将人体内致病菌与细菌产生的毒素排出体外，减少对人体的毒害作用。当然，如果腹泻次数频繁、持续时间过长，甚至出现脱水症状，就应在应用抗生素和纠正脱水的前提下酌情使用止泻剂。　　错误2：随便使用抗生素。肠道传染病大多由大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等引起，因此在用抗生素前最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最为敏感的抗生素治疗。　　错误3：擅自使用止痛剂。这种做法不安全，尤其是对患有青光眼的老年人可使青光眼病情恶化。正确的做法是，

6、轻度腹痛者可热敷腹部，腹痛较严重者可在医生指导下选用止痛剂。　　益生菌有副作用吗　　益生菌应用日益广泛，但也不是绝对安全，可能会出现以下这些问题。　　1.感染：益生菌可能导致菌血症、真菌血症及脓毒血症的发生，其引发感染的危险程度不仅与剂量相关，也与个体因素及益生菌种类有关。益生菌导致的全身性感染发生率为0.05%～0.40%。　　2.超敏反应：益生菌的免疫刺激和免疫调节作用具有两面性，长期使用益生菌会引起肠道免疫系统的改变，尤其是对新生儿和个别免疫功能低下或有缺陷者。　　3.菌株携带耐药性基因：如果益生菌携带耐药基因，肠道

7、内益生菌与病原菌间抗生素耐药性转移，会使感染变成一个严峻的问题。　　4.胃肠不适：乳酸杆菌和肠球菌属中的部分菌株能够将酪氨酸、组氨酸转化为生物胺，当生物胺过多时会导致恶心、呕吐、发烧等食物中毒症状。