分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效观察.doc

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1、分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效观察　　【摘要】目的探讨分割放疗同步氟尿嘧啶和顺铂化疗食管癌的临床疗效。方法研究选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的食管癌患者共48例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各24例，观察组患者给予分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗，对照组患者单纯化疗，观察两组患者治疗效果和化疗后的不良反应，统计比较结果。结果观察组患者采用分割放疗同步氟尿嘧啶和顺铂化疗法之后，总的有效率为79.2%，对照组总有效率为58.3%，观察组总有效率要明显高于对照组，比较差异具有统计学意义，P0.05。结论分割放疗同步氟尿嘧啶和顺铂化疗食管癌治疗效

2、果非常好，值得在临床上大力推广。　　【关键词】分割化疗；氟尿嘧啶；顺铂化疗；疗效　　118文章编号：1004-7484-06-3099-02　　食管癌属于消化功能障碍疾病，是一种消化肿瘤病症。根据相关调查结果显示，我国是食管癌患者最为集中的高发区，食管癌患者死亡率明显高于世界上其他国家。这种现象引起了临床工作者的高度重视和关注，我国传统的食管癌治疗方法就是给患者放疗治疗，这种治疗方法取得效果不是很理想，很多患者在放疗之后，肿瘤仍然有残余，并且其复发性非常高，很多患者在接受放疗治疗之后，随着时间的推移，病情又反复甚至恶化。为了为患者提供最佳的治疗方案，提高患者生存质量，我院临床选取201

3、1年1月到2013年1月就诊的食管癌患者共48例，采取分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗和单纯化疗两种方法，取得效果非常明显，其具体报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组选择我院于2011年1月至2013年1月收治的食管癌患者共48例，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各24例。观察组患者中男性患者13例，女性患者11例，患者年龄45-72岁，平均年龄岁；对照组男性患者10例，女性患者14例，年龄46-70岁，平均年龄岁。24例患者中高分化鳞癌19例，中低分化鳞癌5例。病灶在胸上段患者10例，胸中段8例，下段6例。X线类型：髓质型10例，覃伞型9例，腔内型2例，缩窄型3例.病

4、变长度6cm的6例。　　1.2一般方法观察组患者给予同步化疗，在化疗的前一天由患者静脉注入500mg/m2的氟尿嘧啶，1-5天期间注射200mg/m2顺铂，21天为一个周期。放射治疗方法：患者平躺，用CT扫描模拟定位，4mm层厚连续扫描病变区域，图像经过数字化传输，根据食管癌造影和纤维食管镜显示病变长度以及CT显示外浸深度范围确定病灶区。通过射野方向观和患者方向观设计治疗计划，胸上段患者在化疗中，可以适当地转动床位全面照射。对照组患者采用传统的单纯化疗法，化疗方法步骤与观察组一样，观察两组患者治疗效果。　　1.3诊断标准显效：患者消化功能有明显改善，患者饮食障碍缓解；好转：患者肿瘤面积

5、缩小，病情基本稳定；无效：化疗之后患者肿瘤无明显变化。总有效率=显效率+好转率。　　2结果　　2.1本组选取的食管癌患者共48例通过一个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，观察组中9例患者显效，化疗之后患者肿瘤无明显扩散。并且消化功能明显改善，10例患者好转，观察组总有效率为79.2%，对照组中6例显效，8例好转，10例治疗无效，总有效率为58.3%，组间治疗效果比较差异有显著统计学意义。　　2.2本次化疗治疗中观察组24例患者中有4例患者出现不良反应，患者伴有明显的呕吐、食欲不振以及四肢乏力等症状，对照组中3例患者存在不良反应现象。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义，P

6、>0.05。　　3结论　　食管癌是常见的恶性肿瘤之一，我国是食管癌的高发区，临床给予这种疾病治疗的方法主要是放射性化疗法，但是，传统的化疗方法治疗效果不明显，很多患者在接受治疗之后，还是会复发或者局部得不到控制，导致患者死亡。传统的化疗方法无法一次性清除患者肿瘤，很多患者治疗之后，肿瘤残余现象严重，且很多残余在多年以后会再次复活，严重威胁患者生命安全。　　本次研究中，观察组患者采用同步化疗法，其总有效率高达79.2%，明显高于对照组患者的58.3%，同步化疗方法能取得更好地临床治疗效果。分割放疗同步氟尿嘧啶和顺铂化疗能够在保护周围正常组织的情况下，给患者消化系统病死部位进行化疗，以足够

7、的照射剂量，加强患者心肺以及脊髓等组织的照射量，将体内的癌细胞杀死，控制病情的恶化程度。这种治疗方法能明显提高肿瘤的控制率，肿瘤干细胞的增长速度明显下降，分割化疗提高提高局部控制率，化疗对局部肿瘤细胞以及远处转移的亚临床病灶具有很强的杀伤力，与放疗同时进行能有效增敏作用。相关报道显示，分割放疗同步氟尿嘧啶和顺铂化疗食管癌的治疗效果要比单纯化疗效果好，患者生存率明显高于单纯放疗，治疗效果更加确切，至少能增加患者5年的生存率。　　综上所述，分割放疗