二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效观察探讨.doc

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1、二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效观察探讨　　【摘要】目的针对二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效进行分析探讨。方法200例糖尿病患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组100例，对两组患者的治疗效果进行分析观察。结果实验组治疗总有效率99.0%明显高于对照组92.0%，差异具有统计学意义。治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义；对照组患者使用胰岛素的剂量明显高于实验组，差异具有统计学意义。实验组不良反应发生率3.0%低于对照组12.0%，差异具有统计学意义。结论二甲

2、双胍治疗糖尿病具有效果好、不良反应少的优势，值得推广使用。　　【关键词】二甲双胍；糖尿病；临床疗效　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.059　　二甲双胍治疗糖尿病不仅具有良好的降糖效果，还可以降低患者的体重和改善血脂谱现象，减少了心肌梗死的死亡率，如果长期使用还可以起到保护心血管系统的作用[1-5]。此次研究针对二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效展开研究讨论，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2015年9月～2016年9月本辖区管理的200例糖尿病患者作为此次研

3、究对象，纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并�订知情同意书；②所有患者均符合糖尿病诊断标准[2]；③患者的病程均>1年。排除标准：①患有其他神经系统疾病的患者；②有急性感染、急性心脑血管卒中、手术、外伤等应激源情况的患者；③妊娠及哺乳期的妇女。200例患者根据治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组100例。对照组男50例，女50例，年龄42～65岁，平均年龄岁，病程1～3年，平均病程年；　　实验组男57例，女43例，年龄42～70岁，平均年龄岁，病程1～4年，平均病程年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具

4、有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组给予该组患者皮下注射胰岛素的治疗方法。使用碘酒或酒精对所要注射的部位进行消毒，然后进行注射，在饭前15～30min进行注射，3次/d。　　1.2.2实验组在对照组患者的基础上给予口服二甲双胍治疗，根据患者病情的实际情况服药，口服0.5g/次，2次/d；针对进一步需要控制血糖的患者口服0.85g/次，3次/d。　　1.3观察指标及疗效判定标准比较两组的治疗效果及治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、不良反应发生情况。疗效判定标准[3，6]：根据糖尿病诊断

5、标准分为显效、有效、无效。显效：患者空腹血糖30%；有效：患者空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2h静脉血糖<11.0mmol/L，与治疗前比较降糖指数在10%～30%之间；无效：患者的血糖指数没有降低。总有效率=/总例数×100%。　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗效果比较经过治疗后，对照组显效40例，有效52例，无效8例，总有效92例；实验组显效5

6、3例，有效46例，无效1例，总有效99例。实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。　　2.2两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量比较治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义；对照组患者使用胰岛素的剂量明显高于实验组，差异具有统计学意义。见表1。　　2.3两组患者不良反应比较经过治疗后，两组患者均出现了不同程度的不良反应，如体重增加、胃肠道反应、低血糖反应、同时测定肝指标异常等。对照组患者发生不良反应12例，不良反应发生率为12.0%；实验组

7、患者发生不良反应3例，不良反应发生率为3.0%。实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义。　　3讨论　　糖尿病是严重危害人们身体健康的一种疾病，糖尿病的发病率每年呈上升的趋势[7-11]。二甲双胍在降低患者血糖的同时也不增加血浆胰岛素的水平，更有利于糖尿病患者控制体重及降低心血管疾病的发生率，二甲双胍是糖尿病患者及肥胖患者的首选药[4，12-16]。二甲双胍可直接作用在肝脏、骨骼肌，改善胰岛素抵抗，有效的减少了基线和葡萄糖刺激的胰岛素水平[5]。　　在此次研究中，对照组患者采取胰岛素治疗，实验组在对照组患

8、者基础上采取二甲双胍治疗，经过治疗后实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。在经过治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义；对照组患者使用胰岛素的剂量明显高于实验组，差异具有统计学意义。实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义。　　总之，二甲双胍治疗糖尿病可以有效的控制血糖，与胰岛素联合使用后降低了胰岛素使用的剂