阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展.pdf

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1、第37卷第1期同济大学学报(医学版)Vol.37No.12016年2月JOUＲNALOFTONGJIUNIVEＲSITY(MEDICALSCIENCE)Feb．，2016doi:10.16118/j.1008-0392.2016.01.026·综述·阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展韩雯婷综述，徐蔚，荣翱审校(同济大学附属同济医院眼科，上海200065)【摘要】近视已经成为一个公共卫生问题，越来越多的儿童和青少年患有近视。近视程度的增长、眼轴的延长会引起不可逆的眼底改变，最终导致低视力和盲。近视的控制也因此受到了政府和家庭的重视，但目前能有效控制近视增长的手段较少。

2、阿托品滴眼液是公认的有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物，但由于长期散瞳作用恐引起视网膜病变，其使用也受到了全世界的争议。本文就阿托品在儿童及青少年近视治疗中的应用进行综述。【关键词】青少年近视;阿托品;有效性;安全性【中图分类号】+Ｒ778．11【文献标志码】A【文章编号】1008-0392(2016)01-0120-04ＲesearchprogressofatropineintreatmentofchildhoodmyopiaHANWen-ting，XUWei，ＲONGAo(Dept．ofOphthalmology，TongjiHospital，TongjiUnive

3、rsity，Shanghai200065，China)【Abstract】Childhoodmyopiabecomesapublichealthproblem，butthereislittleefficienttherapyforit．Althoughatropineeyedrophasrecognizedasaneffectivedrugtoslowtheprogressionofmyopia，itssideeffectsareofcontroversy．Thisarticlereviewstheefficacy，safetyandperspectiveofatropine

4、intreatmentofchildhoodmyopia．【Keywords】childhoodmyopia;atropine;efficacy;safety近视是在调节放松状态下，平行光线经眼球屈近视进展的首选药物，但可引起瞳孔散大及调节麻光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。目前痹，产生畏光和近视模糊的副作用，长期的散瞳作用全球越来越多的儿童和青少年患有近视，并逐渐呈可能会引起视网膜光损害、并发性白内障等情况，如现“低龄化”和“膨胀化”的趋势。近视已经成为一何合理的使用阿托品已成为一个重要研究方向。个公共卫生问题，是我国现阶段眼病防治的重点工1儿童和青少年近视防治的必要

5、性和紧迫性作之一。目前治疗近视的非药物手段均不能有效控制眼轴增长，并减少因眼轴增长引起的病理改变以近视是一种常见眼病，指在调节放松状态下，平及相关眼病的发生。阿托品是全球公认的有效延缓行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种收稿日期:2015-09-06基金项目:上海市卫生和计划委员会科研项目(201540252)作者简介:韩雯婷(1991—)，女，硕士研究生．E-mail:summerh0719@163．com通信作者:徐蔚．E-mail:vvxuwei@163．com·120·第1期韩雯婷等:阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展屈光状态，是全球发生率最高的屈光

6、不正。目前，近明确。假说之一是通过调节机制会使眼轴短暂增视已经成为一个公共卫生问题。全世界大约有长，但长时间的调节会使虹膜失去弹性，眼轴增长固14.5亿人患有近视眼病，而亚洲近视患病率更定并且延长，故有学者认为阿托品是由抑制调节达［1］［18］高。据世界卫生组织估计，2020到年，全球将有到治疗效果的。动物实验发现阿托品没有因抑25亿人患有近视。制动物调节功能来控制动物近视，证明阿托品延缓青少年成为近视的“重灾区”，在东亚部分城市近视的作用并不是抑制调节引起的。假说之二是通［2-4］［16］中大约有80%的16～18岁青少年存在近视。过巩膜机制。有研究认为阿托品是通过调节巩［

7、4］［5］［6］我国、新加坡和澳大利亚多项研究提示华裔膜上内源性bFGF的表达，引起虹膜胶原交联增加，［19-20］学生的近视发病率已位居世界首位。流行性调从而抑制近视的形成。研究发现毒蕈碱拮抗［7-8］查显示，在我国及其他亚洲国家，儿童和青少年剂是通过M4受体介导的机制防止近视进展，而其近视不仅发病年龄提前，而且呈现逐年上升趋势。介导的位置最有可能位于视网膜。2014年，中华人民共和国教育部、卫生和计划委员3阿托品滴眼液防治儿童和青少年近视的有效性会最新调查表明:目前我国共有4亿多近视患者，小学生近视