贾海忠教授应用血府逐瘀汤治疗神经功能紊乱的临床经验_高伟.pdf

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1、CHINESECOMMUNITYDOCTORS病例报告贾海忠教授应用血府逐瘀汤治疗神经功能紊乱的临床经验高伟100026北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心1307室doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.21.93摘要血府逐瘀汤是常用理气活血方剂，贾海忠教授根据临床经验提出血府逐瘀汤证是血瘀气滞主导下微循环障碍引起的多系统神经功能紊乱，临床辨证加减，治疗多种神经功能紊乱病症疗效显著。现将贾海忠教授对于血府逐瘀汤证病因病机、临床使用指征、药物加减运用的经验总结如下。关键词血府逐瘀汤；神经功能紊乱；临床经验Clinicalexp

2、erienceofprofessorJiaHaizhonginthetreatmentofnervefunctiondisorderwiththeXuefuZhuyudecoctionGaoWeiRoom1307,CommunityHealthServiceCenterofBalizhuang,ChaoyangDistrict,BeijingCity100026AbstractObjective:XuefuZhuyuDecoctionisusedforregulatingqiandactivatingbloodcirculationprescripti

3、on.ProfessorJiaHaizhongputforwardthatXuefuZhuyudecoctionmainlyappliedinthetreatmentofmultiplenervoussystemdysfunctioncausedbymicrocirculatorydisturbanceundertheguidanceofqistagnationandbloodstasisaccordingtoclinicalexperience,modifiedbasedonsyndromedifferentiation,itstreatmentof

4、avarietyofneurologicaldisorders,andthecurativeeffectisremarkable.Nowtheetiologyandpathogenesis,clinicalindicationsandtheuseofdrugadditionandsubtractionofXuefuZhuyudecoctionoftheexperienceofprofessorJiaHaizhongwillbesummarized.KeywordsXuefuZhuyudecoction;Dysfunctionofnervousfunct

5、ion;Clinicalexperience贾海忠教授是全国第2批优秀中医异常，出现各种神经紊乱病症：如心脏急躁易怒、入睡困难等。⑤焦虑抑郁人才，擅用血府逐瘀汤治疗多种神经功神经功能异常，表现为“胸痛”“心跳心症：紧张恐惧、缺乏兴趣、头晕背沉、能紊乱疾病，现将其经验总结如下。忙”“胸不任物”“胸任重物”；呼吸消化身痛肢麻、严重失眠。神经功能异常，表现为“食自胸右下”组方分析根据原方记载，处方常血府逐瘀汤证的病变定位“呃逆”“饮水即呛”“干呕”；大脑神经用：当归6～10g，生地6～15g，桃仁贾海忠教授认为，血府逐瘀汤证的功能异常表现为“瞀闷”“急躁”“

6、头6～25g，红花6～10g，枳壳6～15g，病变定位在血脉。《素问·脉要精微论》痛”“不眠”“夜睡多梦”“夜不安”“小赤芍6～15g，柴胡3g，甘草3～10g，述“脉者，血之府也”。王清任提出“血儿夜啼”；皮肤神经功能异常出现“天亮桔梗6～10g，川芎6g、牛膝6～30g。自血府入荣总管，由荣总管灌入全身血出汗”“晚发一阵热”。柴胡用量低于6g，改善微循环，多于6g，管”，血府与血脉是源与流的关系，用血临床使用指征：望诊患者面色黄则药过病所，升高血压。方中桃红四物脉血瘀阐释血府逐瘀汤证病机最为合理。暗，形体偏瘦，看似虚证，而脉象弦而有汤养血、活血、化

7、瘀，桔梗、枳壳调节力，是为实证。虽症状各异，但不伴有器升降，柴胡少量升阳解郁，牛膝活血通血府逐瘀汤证的具体表现特征质性病变。这类病症多由情志失调引起，经，引血下行，补益肝肾，甘草调和诸《医林改错》记载如下：头痛，胸患者多性情急躁、性格偏执、心胸狭隘，药。王清任说“治病之要诀，在明白气痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，或遭遇重大变故不能调适，或长期工作、血，无论外感内伤，所伤者无非气血”。食自胸右下，心里热，瞀闷，急躁，夜生活环境压抑。平素多思虑，易紧张，此方活血、养血、化瘀、理气，切中血睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿常伴有睡眠障碍、频频太息、大便干

8、结。瘀气滞证要害，可四两拨千斤。夜啼，心跳心忙，夜不安，肝气病(无故其他适应证：①触按嗳气综合