资源描述：
《大剂量异环磷酰胺、顺铂及丝裂霉素联合方案治疗晚期非小细胞肺癌37例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、213500临床肺科杂志年月第卷第期、大剂量异环磷酸胺顺铂及丝裂霉素73联合方案治疗晚期非小细胞肺癌例朱苏宝吴妹英王超鸿721500江苏省苏州市第五人民医院肺科,。l999911158我院自年月年月以改进了目前胸部CT每周期至少重上述检查1次,lNPCCL公认对疗效较高的联合化疗方案加3疗效评价及毒性分度标准·,:大了其中DDP及IF0用t均取大剂t冲击剂t治按WHO及1978年全国统一标准完全缓解、、、、,,,PR)NC)疗共治疗37例NSCLC患者疗效令人满意现报告(CR)部分缓解(无变化(进展(PD)有效。。:率CR+PRHO如下为毒性分度按W分级2j
2、[:1病例选择4结果.、、.。、,,3,737例中男性30例女性7例年龄35~75岁平7例中CRI例PR21例分别为2%567肠...、,,,均602岁全部为无手术指征的中晚期肺癌经X线NC6例162肠PDg例243%全组有效率22/37为、,、.,胸片胸部CT片及病理的确诊腺庙14例鳞癌23594%,,、。班a皿bvI例期12例期18例期7例5毒.lJ反应.,2方法WBC下降9例(243%)其中5例由此而延迟1.、。,,1治疗前2天常规补电介质1000~1500ml~2周进行下一周期化疗恶心呕吐23例(621写)、,:2第三天常规补液后继以按下序给药其中6
3、例发生皿度以上呕吐经加用枢复宁及其它处,.,1)生理盐水200ml+胃复安4omg,理均能有效控制症状脱发7例(189%)其它如发、,。0g;1幻地塞米松1m静注热血尿各例全组无因毒副反应而中止化疗者3)安定10mg肌注;`讨论4)生理盐水200ml+IFO3g静滴;当前化学治疗对晚期肺庙的治疗的作用已日益引.,,5)生理盐水200ml+美司那06分别于IFO静滴起人们的重视随着新抗癌药物不断推出寻求更为有、、、、后。48小时静滴;效低毒简便而又经济的联合方案更被肿瘤化疗医师。6)生理盐水50ml+DDP100~120mg静滴,所关注sjt根据孙燕等大量文献
4、归纳比较各种化疗方,、、,uen7)20%甘露醉250ml静注案疗效认为GllMH等设计的IPM方案是治疗。。8)速尿Zomg肌注,NSCLC疗效较高的方案之一有效率为57线由于方,9)生理盐水4oml+MMC8mg静注.案中DDP剂最属常规量而近年研究发现DDP的剂。10)生理盐水200+胃复安40mg静滴;里与疗效密切相关在几个研究中发现大剂t与常规11)地塞米松10mg静注;剂最DDP所组成的化疗方案中其疗效相差几乎近一。,12)安定lomg肌注;倍故我们改进了原IPM方案加大了原方案中DDP、,IFO亦改,13)葡萄糖液及维生素电介质水化液50~用里
5、将为一次冲击量目的是为了提高化,,,1000ml;疗有效率当然随着药物用量加大其主要副反应肾,14)生理盐水Zooml+胃复安4omg静滴;毒性亦将随之增加因此本方案化疗时必须予以充分。,15)速尿20mg肌注;水化减轻肾脏毒性反应’j[定期监测肾功能本组未见、。。3第4~6天继予电介质补液1000~150oml因肾功能障碍而中止化疗者、。,,3至4周为1周期4~6周期为一疗程本组完成关于IFO属第二代环磷酞胺类抗肿瘤药通过烷,。,4周期者18例完成6周期者19例化疗前均作各项化作用影响DNA和RNA的合成与CTX的主要区、、、、,常规实验检查胸部X肝胆B超
6、EKG部分病人作别是其代谢产物抗肿瘤作用强大但易致出血性膀胧临床肺科杂志年月第卷第期,,,,,炎需与美司那合用可避免上述副作用其单药治疗点病人易于接受可作为NSCLC中晚期肺瘤患者的,。NSCC的有效为9~39%与其它抗癌药联用时疗效首选方案.。为445~57%本组以大剂量DDP所组成的IPM方.,案治疗中晚期NSCLC的有效率达594%较文献报参考文献。..[5“,,,:道略高1孙燕异环礴酞胶临床研究进展症状19921193)183..,,:、,2WHO抚癌药急性及恶急性毒性反应分度标准痛症19921(3)本方案主要毒副反应有恶心呕吐发生率为-.211,,
7、621%其中6例较为严重但经过适当处理是都能顺..,,:3序美琳非小细胞肺癌临床治疗进展实用肿瘤杂志19971296).。,,利完成疗程脱发反应为135%发生率较高但停药.241,。、W..后都能复生未见有度毒性反应血液肝脏及肾毒、、,4郭军华宋三泰徐卓立等不同水化方案对乳癌患者肾性的影响,,·,,:性反应较报道为低且程度亦较轻可能与冲击量用药中华肿瘤杂志1994(16)156..,-、、,5WilliansCJChemotheraPyofnon一smalleell趁ungeaneerBrJCan时间短二次间隔时间长水化充分病人有较长休养.eer,,.。、1
8、98960(1)9~11恢复期有关本研究提示大剂量D
