川崎病冠脉损伤与血清巨噬细胞炎症蛋白-1α水平的相关性.pdf

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1、海南医学2015年2月第26卷第3期HalnanMedJ，Feb．2015，Vo1．26，No．3doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．03．0123川崎病冠脉损伤与血清巨噬细胞炎症蛋白一10【水平的相关性颜世军，周炳文，黄娜，缪东幸(1．中国人民解放军第81医院儿科，江苏南京210002；2．南京医科大学附属南京儿童医院，江苏南京210009)【摘要】目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白一la(MIP—Ice)水平与川崎病(KD)冠脉损伤的相关性。方法选取急性期KD患JL40例

2、，其中15例有冠脉损伤，正常对照组2O例。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清MIP—ice水平，超声心动图检测冠状动脉扩张程度，分析血清MIP—l“水平变化及其与冠状动脉扩张程度的相关性。结果KD急性期患儿的血清MIP—Ice水平为(79．16~11．54)ng／L，高于正常对照组(38．16~5．21)ng／L，差异有统计学意义(P<0．O5)；冠脉损伤KD患儿的MIP—Ice水平为(89．14~10．52)ng／L，高于无冠脉损伤KD患JL(71．15~2．48)ng／L，差异有统计学意义(P<

3、O．05)。l①患儿血清MIP—l冰平与冠状动脉扩张程度呈正相关(r：=O．438，P<0．05)。结论KD急性期患儿的血清MIP一1冰平明显升高，伴有冠状动脉损伤的KD患儿的水平更高；血清MIP—l冰平与冠状动脉扩张程度呈正相关。【关键词】川崎病；冠状动脉；巨噬细胞炎症蛋白-ice【中图分类号】R442．8【文献标识码】A【文章编号】1003-6350(2015)03—O342一O3通讯作者：颜世军。E-marl：ysj—byyy@sina．aomsTREM一1可能与MODS的起病机制有关。进一步分

4、[2】郭昌星，林兆奋，杨兴易．多器官功能障碍综合征的急救现状『J]．中华急诊医学杂志，2013，22(8)：821—823．析sTREM一1与PCT的相关性：在MODS患者中，通【3】吴健，李澎．血清降钙索原对危重症患者多器官功能障碍综过Pearson直线相关性分析，sTREM一1与PCT存在显合征的预测价值[J]．中国全科医学，2007，10(12)：965—966．著相关性；反映sTREM一1在一定程度上与MODS存[4]付锐，项和平，杨玮J琦，等．降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因在关联。提示血浆

5、sTREM—l、PCT的生成有可能成子、游离DNA对多发伤患者发生多器官功能障碍综合征的预测为MODS临床诊断的重要指标。采用ROC曲线评估价值[J]，中华急诊医学杂志，2013，22(8)：850—854sTREM一1对MODS的诊断价值：确定血浆sTREM一1[5】MeisnerM，TschaikowskyK，Palmaersteta1．Comparisonofpro—catcitonin(PCT)andC—reactiveprotein(CRP)plasmaconcen~a-诊断临界值为0．15

6、ngm，特异度为65．5％，诊断敏感度tionsatdifferentSOFAscoresduringthecourseofsepsisand为100％，ROC曲线下面积为0．77，而PCT的敏感度为MODS[JJ．CritCare，1999，3(I)：45—5074．2％，特异度为56．4％，ROC曲线下面积为O．65。测[6]葛庆岗，阴赦宏，文艳，等．血清降钙素原与多器官功能障碍综定PCT的ROC曲线面积在0．5~0．7，有较低的准确性；合征严重程度相关性的临床研究cJ1．中国危重病急救医学，20

7、05，而sTREM一1的ORC曲线面积在0．7~0．9，有一定准确17(12)：729—731．’【7]BouchonA，DietrichJ，ColonnaM．Cu~ingedge：inflammatory性，sTREM一1对MODS的诊断效能高于PCT；如果以responsescanbetriggeredbyTREM一1．anovelreceptorexpressedROC曲线提供的诊断临界值判断，sTREM一1对MODSonneutrophilsandmonocytes[J】．Immunol，20

8、00，164：4991—4995．诊断具有更高的敏感度和特异度。因此，sTREM-1对[8]张婷婷，高宝安，陈世雄，等．可溶性髓样细胞触发受体l对呼吸MODS的早期诊断有重要意义。机相关性肺炎临床诊断价值的研究．中国呼吸与危重监测杂参考文献志，2012，1l(1)：37—40．[1]北京市科委重大项目“MODS中西医结合诊治／降低病死率研究”[9]杜斌，陈德昌，刘大为，等．感染相关的器官衰竭评分对多器官课题组．多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分