超声心动图诊断二尖瓣脱垂的评价.pdf

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1、医学前沿2015年5期起的综合性病症；然后，股骨头缺血坏死的发病过程缓慢，不容易损周边有新月状，Ⅲ期股骨头呈现球状，Ⅳ期股骨头不规则变形。被患者及时发现，通常在患者意识到自己患病已经属于股骨头缺1．3效果判定标准血坏死的中晚期；而介入治疗讲的是利用现代高科技技术手段，根据检查结果影像学特征区分股骨头缺血坏死分为四个时结合医学影像设备，将特制的导管、导丝等精密器具引入人体，从期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。而对人体内部进行诊断和局部治疗。本文收集4O例股骨头缺血坏2结果死患者的临床资料，回顾性分析其各个时期的影像学

2、特征，总结经影像学检查分析，40例患者中I期8例，经治疗后疼痛感完出不同影像期介人治疗带来的治疗效果，具体报道如下。全消失；II期l6例，经治疗后疼痛感部分消失，有一例患者偶尔有1一般资料与方法轻微疼痛感；Il期10例，经治疗后有8例患者疼痛感消失，另外2例1．1一般资料还有疼痛感；IV期6例，经过治疗后，有2例患者疼痛感消失，另外4收集我院2013年11月一2015年03月期问诊治的4O例股骨头缺例患者疼痛感降低。结果显示，I一Ⅱ期介人治疗，疗效明显；Ⅲ血坏死患者的临床资料，并在其治疗后随访统计治疗结果。这

3、4O一Ⅳ期介入治疗，疗效略次。由此可见，在不同的影像期中介人治例患者中男性25例，女性15例，单侧发病15例，双侧发病25例，共疗的越早疗效越好。65个股骨头接受了检查治疗，年龄2475岁，平均年龄39．5岁。4O3讨论例股骨头缺血坏死患者统一表现为早期大腿内侧、臀部后侧、腹成人股骨头缺血坏死病因之一是由于股骨头供血中断或受股沟等部位有间歇性疼痛，经常出现下蹲困难、腿伸直伴有疼痛损而引发的病变，例如股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，感、行走过程中偶尔伴有髋部轻微疼痛等症状。通常情况下，股骨头缺血坏死不易被

4、发现，当患者注意到、意识到1．2方法自己患病的时候，往往已经是患病的中后期，疼痛感很明显的时采用皮股骨头髓内减压和靶血管脉冲式加压药物灌注以及候。其次，成人股骨头缺血坏死病因之二是学者认为近年来增加口服用药的减压方法。其中药物采用丹参1O一15g，脉通一次两粒股骨头缺血坏死的主要原因：酗酒和使用皮质类固醇。因为酒精用量，尿激酶4—67j'u溶于20—40rnl生理盐水，川芎嗪60mg／kg用及其新陈代谢产物会使处于缺氧状态下的骨细胞发生不可逆转量等等，具体操作步骤如下：第一步，经皮髓内减压，在x光的准的损伤；

5、使用皮质类固醇会导致股骨头毛细血管扩张，股骨内压确定位下，通过仪器设备的准确监控，在股骨头大粗隆下2．5～升高，动脉纤维化、硬化以及血管内凝，从而导致股骨头缺血。3em处局部麻醉后切开一小口，在皮下组织分离至骨膜，在固定本文采用x线摄片、MRI扫描、核素扫描、cI检查四种影像学支架的支撑下，将骨钻经过股骨颈中轴穿刺到股骨头关节下技术手段，各种技术手段优劣均衡，可以有效的确诊患者股骨头0．5cm处，并可调整方向进入囊变区减压。第二步、介入靶血管脉缺血坏死的患病时期。通过经皮股骨头髓内减压和五联药物的脉冲式加压药

6、物的灌注，在骨减压手术一周左右后，进行下列靶血冲式注入方法，出现股骨头颈区血管数量明显增多且血管变粗，管、股深动脉和髂内动脉的股动脉穿刺，高压灌注60％、总量10ml血管部分中断后又继续流通，I一Ⅱ期的患者尤为明显。Ⅲ～Ⅳ左右的泛影葡胺，以及4ml／S左右量的DSA造影，此后观察患者髋期患者由于股骨头坏死的较为严重，此时介入治疗血管的恢复能血供情况、股骨头颈区血管数量。在股骨干中上段位置注药，采用力较弱，新增血管数量也较少，不能达到及时的将坏死的细胞和加压带间断性阻断血流方式，五分钟放松一次，脉冲式注药，股深

7、物质及时排除，修复速度缓慢，因此这个阶段带来的治疗效果要动脉注入三分之二的量，髂内动脉注射三分之一的量，隔一周重较差，症状改善不明显。复介入注射药物，并统计DSA血管数目的对比。综上所述，准确检查出各个时期并介人治疗，对于患者的治成人股骨头缺血性坏死的检查方法较多：临床检查，医生通疗是多么的重要。过询问患者髋部及周围病史，在临床上明确患者具体疼痛部位，检查髋部关节活动情况。影像学分期参照标准为：X线摄片，l期参考文献：-股骨头外形正常，软骨区存在小点异常，Ⅱ期股骨头上方相对变[1]褚成平，蔡沃岐．成人股骨头缺

8、血坏死的x线平片和cT诊断田．高，Ⅲ期软骨出现坍陷，Ⅳ期髋臼继发退行性变；MRI扫描，I期吉林医学，2014，08：1603—1604．股骨头前段出现异常，Ⅱ期股骨头上方相对变高呈双线状，Ⅲ期【2]徐丽华，刘仰斌．成人股骨头缺血坏死的cR及cT影像表现Ⅱ】．赣股骨头变形，Ⅳ期血管纤维化、硬化；CT检查，I期股小梁变粗，南医学院学报，2011，01：13—14．Ⅱ期股骨头局部疏松，Ⅲ期股骨头硬化，Ⅳ期