超声检查对甲状腺结节的诊断价值的研究.pdf

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1、·206．全科医学临床与教育2015年3月第13卷第2期ClinicalEducationofGeneralPracticeMar．2015，Vo1．13，No．2·经验交流·超声检查对甲状腺结节的诊断价值的研究王美丽李莉随着经济发展，人们生活节奏加快，以及人群析。计量资料采用均数士标准差(露±s)表示，计数资存在碘缺乏或碘过多现象，因此甲状腺疾病也日益料采用x检验。设P

2、出率腺疾病临床都可以表现为结节，甲状腺结节是一种的比较常见病，由于超声具有准确、无创、可重复等优点已表1两种方法对851例体检人群甲状腺结节检出率的比较被广泛应用于甲状腺结节的诊断『3】。本次研究回顾性分析行甲状腺超声检查的851名体检者的甲状腺结节检出情况，现报道如下。1资料与方法注：：与甲状腺触诊比较，P<0．05。1．1一般资料选取2013年11月至2014年11月在由表1可见，触诊检查发现甲状腺结节的检出率浙江国际旅行卫生保健中心体检中心体检并进行明显低于超声检查发现甲状腺结节(x=98．11，P<甲状腺超声检查的体检者851例，其中男[

3、~441例、0．05)。女性410例；年龄23～59岁，平均年龄(4l20±12．80)岁；2-2甲状腺结节的超声表现甲状腺结节多表现所有体检者均询问既往有无甲状腺相关病史，排除为大小不等的异常回声区，一般良性结节显示形态既往有甲状腺结节史、甲状腺手术史，使用胺碘酮尚规则，边界尚清，大小不等，内透声欠佳，如见微等药物史和囊性结节患者。对超声检出结节210例钙化、纵横比例失调(呈垂直位生长)、形态欠规则进行甲状腺结节的病理证实。或边界不清等现象，应考虑恶性结节的可能。1．2甲状腺彩超检查受检者取仰卧位，颈及肩部2_3851例体检人群不同性别甲状腺结

4、节的患病率稍垫高，呈头低颈高位，充分暴露颈前部。由经验丰比较见表2富的超声科医师应用GELogiq7和西门子ACUSON表2851例体检人群不同性别甲状腺结节的患病率比较X300彩色多普勒超声诊断仪、实时线阵高频探头对甲状腺进行检查，测量甲状腺左右叶的前后径、左右径、上下径和峡部厚度，从上到下反复多次全面扫查，检查甲状腺大小、形态、内部回声、有无结节，发现甲状腺结节时记录其部位、形态、数量、大小、注：：与男性比较，P<0．05。内部回声、钙化、周围晕征、囊性实性变等。然后用由表2可见，女性的甲状腺结节患病率明显高于彩色多普勒观察结节内部及周边的血

5、流及分布情男性，差异具有统计学意义()(=6．29，P<0．05)。况。多发结节者测量最大结节，测量大小时，尽可能3讨论在结节最大断面时冻结图像。甲状腺是人体主要内分泌腺体之一，其功能是1-3统计学方法采用SPSS15．0软件进行统计分合成甲状腺激素，调节机体代谢。近年来甲状腺发病率逐渐增高，其诊断与治疗显得尤为重要，由于DOI：10．13558／j．cnki．issn1672-3686．2015．02．031作者单位：310007浙江杭州．浙江国际旅行卫生保健中甲状腺疾病早期多无明显症状，有些仅表现为结超声科节，因此容易被忽视。研究发现，人群中

6、甲状腺结节全科医学临床与教育2015年3月第13卷第2期ClinicalEducationofGeneralPracticeMar．2015，Vo1．13．No．2·207·的发病率较高，而传统的甲状腺结节的检查主要依在甲状腺结节的筛查中应用效果较好，其显像清靠触诊，由于甲状腺的位置在颈部表面，比较容易晰，无创，并可反复多次检查，明显提高了甲状腺结触摸，所以传统触诊对于直径>1cm的结节诊断较节的检出率。女性更需注意甲状腺的检查。为明确，由于甲状腺结节的位置、性状多变，诊断者的经验不足，因此导致甲状腺结节诊断的准确率并参考文献不高[51。而甲状腺

7、疾病从良性转变为恶性其潜伏期1于晓会，范晨玲，单忠艳，等．不同碘摄人量对甲状腺肿和较长，如能尽早发现病变，及时进行诊断和治疗无甲状腺结节影响的前瞻性研究[J】．中华内分泌代谢杂志，2009，25(3)：255—259．疑可遏制病情的转化，因此对于如何在正常体检人2胡伟婷．环境内分泌干扰物对甲状腺影响『J]．中国公共卫群采用无创、方便、耐受性好的检查方法来提高甲生，2013，29(2)：306—309．状腺结节的检出率显得尤为重要。3王菁，黄道中，赵莹，等．超声造影增强模式分析对甲状腺随着医学影像技术的发展，目前超声检查对于实性结节良恶性鉴别诊断的

8、价值[J1．中国超声医学杂志，表浅器官甲状腺的应用尤为突出，研究表明超声检2012，28(5)：406—409．查仪对囊性或实性的占位性