常州市无偿献血市民的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测结果分析.pdf

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1、·380·常州实用医学2012年第28卷第6期常州市无偿献血市民的HBsAg、抗一HCV、抗一HIV和抗一TP检测结果分析贺晨峰，曹锁春，濮云峰(常州市中心血站，江苏213004)中图分类号：R466．62文献标识码：B文章编号：3068—5685(2012)6—380—2输血治疗是救治患者不可替代的重要手段，但1．3检测方法通过输血有可能感染致病因子，如HBV、HCV、HIV留取献血公民静脉血5—8ml(不抗凝)，待血液和TP等。为了保证临床用血安全，降低血源性传染充分凝固收缩后，4000r／

2、min离心10min分离血清，病的传播风险，国家对血液制品实行强制性检测，强按照ELISA试剂盒检测说明书、仪器操作规程进行制性检测项目包括HBsAg、抗一HCV、抗一HIV和抗检测，1检和2检项目分别由不同的检验人员操作，一，IP。为了解无偿献血人群中血源性传染病的流对于阳性结果再次进行双孔复检。对于同一个检测行状态、降低输血风险，常州市中心血站对2008年项目，1检和／或2检结果为阳性就判定为阳性结一2011年常州地区无偿献血人群HBsAg、抗一HCV、果，1检和2检结果均为阴性时才判定为阴

3、性结果。抗一HIV和抗一11P检测结果进行了分析，报道如抗一HIV阳性者送常州市疾病预防控制中心实验室下。用蛋白印迹法进行确认。只要有1个检测项目出现1对象与方法阳性者就被视为不合格献血公民，血液标本按规范1．1一般资料程序作报废处理。2008年1月一2011年12月抽取常州地区无偿1．4统计学方法献血公民174421份血液标本，男87011例(占采用统计软件SPSS13．0软件包进行卡方检验49．89％)，女87410例(占50．11％)，年龄18～55周统计分析，按P<0．05为差异有统计学

4、意义。岁。无偿献血公民职业有工人、农民、学生、老师和2结果党政机关人员等。174421名无偿献血公民HBsAg、抗一HCV、抗一1．2试剂和仪器HIV和抗一TP检测阳性率分别为5．1l‰(892例)、1检和2检ELISA试剂盒(HBsAg、抗一HCV、抗4．95％0(863例)、0．18％o(31例)和6．51％o(1136例)，一HIV和抗一11P)分别来源于英科新创(厦门)科技见表1。从表1可见，不同年份间HBsAg和抗一HIV有限公司和上海科华生物有限公司，均在有效期内检测阳性率尽管有波动

5、，但差异无统计学意义(P>使用。澳大利亚TECAN全自动样品处理系统，瑞士O．05)，而抗一HCV、抗一HIV和抗一1]P检测阳性率FAME全自动酶免仪，法国BIO—RAD洗板机，澳大却呈逐年上升的趋势(P<0．05)。利亚TECAN自动酶标仪。表12008—2011年无偿献血公民HBsAg、抗一HCV、抗一HIV和抗一11)检测结果。X2=32．53．P<0．01；bX2=8．74。P．(0．05；。X2=9．76。尸

6、血公民都在献血前做了HBsAg快主要类型，占输血后肝炎80％以上J。目前，国内速筛选(金标法)，大部分HBsAg携带者已被排剔的ELISA试剂盒仍然存在不能完全检测出HCV感除。因此，HBsAg阳性检出率大大低于我国普通人染的风险，只有不断加强检测人员培训、优化试剂组群感染率(10％～15％)，另外也表明金标法并不能合，才能最大限度地降低HCV的漏检率，减少输血引起的HCV感染。抗一HIV共检出3l例，虽然比例很低，但国内时有输血导致HIV感染的报道足以收稿日期：2012—08—22引起我们高度

7、重视3。抗一HIV阳性和抗一，IP阳常州实用医学2012年第28卷第6期·381·性检出率也明显呈逐年上升趋势，这可能与常州市安全输血知识，尽可能降低或消除血液传播疾病的地处长三角地区，外来人员、流动人口逐渐增多，导风险。同时，血站检测人员也应加强个人防护措施，致感染HIV、梅毒螺旋体的机会相应增加。避免或减少职业感染机会，一旦暴露感染应立即采174421名无偿献血公民传染病标志物HBsAg、取补救措施和有效治疗。抗一HCV、抗一HIV和抗一11P检测结果表明，部分[参考文献]无偿献血公民携带血

8、源性传染致病因子，其中丙肝、[1]谭有为，贾夫峰．金标法筛查HBsAg漏检标本实验室艾滋病和梅毒感染率明显呈逐年上升趋势。另外，检测结果分析[J]．中国现代医生，2OO9，23：115—116．由于ELISA试剂盒灵敏度、实验条件限制和检测窗[2]陈兴智，谭庆芬，黄雁．多民族无偿献血者HCV感染口期存在，仍有部分阳性标本被漏检J。因此，血站状况调查研究[J]．重庆医学，2009，38(12)：1443—1444．应加强实验室检测规范化管理，建立有效的质量保[3]王丽．输血传播HIV的预防措施体会